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2023年贵州省黔东南州施秉县马号镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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2023年贵州省黔东南州施秉县马号镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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2023年贵州省黔东南州施秉县马号镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型



总分
得分
第I卷
(共50题)
,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高该患者意识丧失的最可能原因是()。





答案:E
本题解析:
患者老年男性,阵发性胸闷3年,加重并持续6小时突发意识丧失,血清cTn水平增高,考虑急性心肌梗死可能性大。
,心室血液充盈主要是由于()




答案:D
本题解析:
在心脏泵血过程中的快速充盈期,心室舒张,室内压降低到低于房内压时,房室瓣开放,在心室内低压的“抽吸”作用下,心房和大静脉内的血液迅速流入心室,使心室内容积增加,流入心室的血流约占总充盈量的2/3。
。( )





答案:A
本题解析:
正常人的常染色体是22对,另外还有一对性染色体,共46条,在生殖细胞中,数目减半,男性生殖细胞(精子)染色体的组成:22条常染色体+X或Y。女性生殖细胞(卵细胞)染色体的组成:22条常染色体+X。
()
~24周
~28周
~30周
~34周
~40周
答案:D
本题解析:
本题主要考查妊娠期母体生理变化中血液循环系统变化的内容。妊娠6~8周血容量开始增加,至32~34周达高峰,约增加35%,容易增加孕妇的心脏负荷,因此在这个时期,对有心脏病的孕妇,要注意观察有无心衰的表现。
:




答案:A
本题解析:
嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。
,患者液体滴入不畅,检查有回血,皮下组织无液体注入,以下描述正确的是:
,应该将针头拔出重新穿刺
,应调整针头位置
,应该拔出重新穿刺
,应抬高输液瓶
答案:B
本题解析:
针头滑出血管壁,会有液体注入皮下组织,针头堵塞无回血。针头斜面紧贴血管壁调整针头即可。故本题选B。
:


***

答案:B
本题解析:
强酸强碱禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。
( )


、精神错乱
、行为异常
、睡眠障碍
答案:D
本题解析:
肝性脑病共分四期:一期(前驱期):表现为轻度性格改变和行为失常。二期(昏迷前期):表现以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。三期(昏睡期):表现以昏睡和精神错乱为主。四期(昏迷期):患者神志完全丧失,不能被唤醒。
()





答案:E
本题解析:
早孕反应是指停经6周左右出现的晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食。
( )




答案:C
本题解析:
地方性甲状腺肿的原因主要是地方性缺碘,多见于山地和远离海洋的地区。
,错误的是()



D.***切除阑尾将损害机体的免疫功能
,与类癌的发生有关
答案:D
本题解析:
阑尾动脉是回结肠动脉的终动脉。阑尾是一个淋巴器官,它的黏膜中含有丰富的淋巴组织,但30岁以后淋巴滤泡已明显减少,故切除***阑尾无损于机体的免疫功能;阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛,为内脏性疼痛。
,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部分切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨家人发现神志不清送来急诊。,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。最可能的原因是()。





答案:E
本题解析:
餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数,年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,并多在餐后2~4小时发生,因此得名。发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。
:
、法规、规章和诊疗技术规范的规定
,发现患者病情危急,应当立即通知医师
,应当先实施必要的紧急救护
,护士可不参加救助
答案:D
本题解析:
(1)护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。(2)护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。(3)护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。(4)护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。(5)护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。
,出现网膜见于( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-脑膜炎的知识点。(2)正常脑脊液放置12~24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀,脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12~24小时内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1~2小时内呈块状凝固(D对,ABC错,本题选择D)。
:





答案:E
本题解析:
术后由于麻醉,手术创伤等方面的影响,患者进食,消化方面会受到影响,因此机体处于负氮平衡。
,可产生多种毒性物质,导致严重败血症的是





答案:B
本题解析:
暂无解析
,以下哪项正确:

、产科检查和必要的辅助检查

、B超、羊水穿刺等

答案:B
本题解析:
产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。第一次产前检査应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检査(肝肾功能,血、尿检测)等。对有遗传病家族史或分娩史者,应行产前诊断如唐氏筛査、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。产科检查的时间在20~36周每4周1次,36周后每周1次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。故本题选B。
,其体液与血量分别为()。




答案:B
本题解析:
***身体重量约60%由液体构成,正常***血液总量约相当于体重的7%~8%,即每公斤体重有7~8ml血液,因此50kg体重体液量30L,血液量3500~4000ml。
( )





答案:D
本题解析:
右心衰竭最有价值的体征是肝颈静脉回流征阳性。
()。




答案:B
本题解析:
青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染。甲硝唑,主要用于治疗或预防下述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。红霉素,临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者等疾病。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗细菌感染,尤其是革兰阴性菌引起的感染。
:





答案:A
本题解析:
潜意识是指人的心理结构的深层,那些我们意识不到的,但却激发我们大多数的言语、情感和行为的原始冲动或本能欲望,在人的心理活动中一般处于压抑状态(A对)。
,20岁,破伤风患者,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此时应首先处理的是( )《传染病学》

***



答案:A
本题解析:
对于破伤风患者,抽搐频繁,药物又不易控制的严重病人,应尽早进行气管切开。
( )

答案:B
本题解析:
紧急胃镜检查应在上消化道出血后24~48h。
:




答案:B
本题解析:
伦理学是人类社会的一种重要意识形态,是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的,以善恶为评价形式,依靠社会舆论、传统****俗和内心信念,用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。故本题选B。
,错误的是


***肤缺损较大者行植皮缝合


答案:E
本题解析:
暂无解析
,左手外伤后感麻木,伸腕无力,可能伤及到的神经为:





答案:B
本题解析:
本题主要考察神经中的损伤,属于理解记忆题型。垂腕畸形,伸腕无力,皮肤感觉麻木为典型的桡神经损伤的表现。故B对。
Ⅱ呼吸衰竭,下列哪项最有可靠的诊断依据( )





答案:E
本题解析:
本题主要考察的是内科学呼吸系统呼吸衰竭的诊断。诊断Ⅱ呼吸衰竭最可靠的诊断依据是血气分析。故E对。
,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡,产生的后果属于:





答案:B
本题解析:
医疗事故概念:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故分级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
,错误的是()
,医患关系在很大程度上被物化了




答案:B
本题解析:
暂无解析
,其中属于脱水利尿剂的是( )
%葡萄糖




答案:B
本题解析:
50%葡萄糖是高渗溶液,尼可刹米是呼吸兴奋剂,硝普钠是降压药,异丙嗪是吩噻嗪类抗组***药,也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠,呋塞米是脱水利尿剂。
( )





答案:D
本题解析:
功能性垂体瘤按照分泌的激素命名,如催乳素(PRL)瘤最常见、其次生长激素(GH)瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤、促甲状腺激素(TSH)瘤、黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)瘤及混合瘤少见。
,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是





答案:C
本题解析:
呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低而遥远,大量渗液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大,尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大,是心包积液的有力证据。
,。生长发育迟缓,智力发育落后。查体:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多。皮肤细腻。为明确诊断首选检查是:
***化铁试验



、T4、TSH
答案:C
本题解析:
先天愚型的临床表现:①智能低下:本病最突出、最严重的临床表现。②生长发育迟缓。③特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多;头小而圆;颈短而宽。④皮肤纹理特征:通贯手。⑤常伴先天性心脏病等畸形。根据题干怀疑患儿为先天愚型,首先应做染色体核型分析。故本题选C。
,构造复杂,又称()。




答案:B
本题解析:
内耳由于结构复杂,又称为迷路,全部埋藏于颞骨岩部骨质内,介于鼓室与内耳道底之间,由骨迷路和膜迷路构成。骨迷路由致密骨质围成,是位于颞骨岩部内曲折而不规则的骨性隧道。膜迷路是套在骨迷路内的一封闭的膜性囊。
、B、C治疗法中的A是指()





答案:B
本题解析:
暂无解析
-Stokes呼吸是指( )




答案:D
本题解析:
潮式呼吸又称陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸。间停呼吸又称比奥(Biots)呼吸。断续性呼吸音(cogwheelbreathingsound)又称齿轮呼吸音。
,在急性炎症的早期(24小时内)()首先游出。




答案:C
本题解析:
渗出是炎症最具特征性的变化,白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。炎症的不同阶段、不同的致炎因子,游出的白细胞的种类不同。急性炎症的早期(24小时内),以中性粒细胞游出为主;中期(24~48小时)以单核细胞浸润为主。其原因首先在于中性粒细胞的寿命短,经24~48小时中性粒细胞崩解消失,而单核细胞在组织内存活时间长:中性粒细胞停止游出后,单核细胞仍可持续游出;第三个因素为在炎症的不同阶段所激活的趋化因子不同。现已证实中性粒细胞能释放单核细胞趋化因子,因此中性粒细胞游出后必然引起单核细胞的游出。
()





答案:B
本题解析:
心绞痛疼痛的部位主要在胸骨后,可放射到左肩、左臂内侧。
,由母乳喂养过渡到母乳为主、辅食为辅的喂养方式的时间是





答案:B
本题解析:
暂无解析
,可选用的漱口液为:
%呋喃西林溶液
%-4%碳酸氢钠溶液


%醋酸溶液
答案:B
本题解析:
呋喃西林用于广谱抗菌,清洁口腔,生理盐水用于清洁口腔,预防感染,碳酸氢钠主要用于真菌感染,醋酸溶液主要适用于铜绿假单胞菌。
( )

~4岁
~7岁
~12岁E各年龄组
答案:A
本题解析:
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿。
,32岁。有子宫肌瘤病史,突发剧烈腹痛,该患者考虑为:




答案:B
本题解析:
肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性。玻璃样(透明)变,最常见;囊性变,是玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变;红色样变,多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛,伴恶心呕吐,发热,白细胞计数增局,肌瘤迅速增大、压痛,剖面为暗红色,有腥臭味,质软。浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛。


,注意力不集中,记忆力和智力减退



答案:E
本题解析:
暂无解析
:

:此型多见
:较少见。


答案:D
本题解析:
(1)该题考查的病理学-传染病-肠结核。(2)肠结核病可分原发性和继发性两型。原发性者很少见,常由饮用带有结核杆菌的牛奶或乳制品而感染。肠结核病大多发生于回盲部。依其病变特点不同分两型:溃疡型,此型多见。结核杆菌侵入肠壁淋巴组织,形成结核结节,发生干酪样坏死,破溃后形成溃疡。增生型:较少见。