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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,45岁,20年来因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师十分同情该女子遭遇遂劝其离婚,此时心理咨询师违反的原则是:
答案:E
本题解析:
进行心理治疗时,心理咨询师应遵循以下原则:(1)真诚原则:医生对患者要真诚。(2)保密原则:医生不得将患者的任何隐私公布于众,若是在学术交流中必须详细介绍患者,也应隐去其真实姓名。(3)回避原则:心理治疗不宜在熟人之间进行,应尽量回避。(4)“中立”原则:在心理治疗过程中,医生不能替患者作任何抉择,应该保持某种程度的“中立”。由于该咨询师替患者做决定了,所以违反中立原则,故本题选E。
:
,咳痰
,肝脏肿大
答案:C
本题解析:
右心衰竭主要表现为体循环淤血:(1)水肿,呈现对称性,下垂部位凹陷性水肿;(2)颈静脉症表现为颈静脉充盈,怒张,肝脏体征表现为肝脏的淤血肿大,有压痛。
( )
答案:B
本题解析:
急性阑尾炎最重要的体征是右下腹压痛、反跳痛。
:
答案:D
本题解析:
孕妇如合并有感染性疾病(尤其性传播疾病)、子宫畸形、子宫肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产,而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。故本题选D。
,女性,30岁,婚后2周出现尿急、尿频、尿痛、腰痛,体温39℃。尿化验:脓球满视野/HP,诊为急性肾盂肾炎。本病最常见的致病菌是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-33-)
答案:B
本题解析:
泌尿系统感染主要为细菌感染所致,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠杆菌最常见,占70%以上,其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。
,20岁,创伤10分钟来院,神志清醒,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是
***检查
答案:B
本题解析:
年轻男性病人,受伤后10分钟即来院就医,患者即有中度休克表现,应迅速处理休克及查明休克原因,明确诊断。右大腿外侧虽有伤口,但出血不多,肢体无反常活动,可初步排除骨折,X线摄片检查无必要。病人有腹胀症状,不能除外腹部内脏损伤,应进一步检查明确有无腹部内脏损伤、哪个脏器损伤及损伤情况,因此备选项A、C、D、E均正确,B项不恰当。
:
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-糖尿病-病理变化的知识点。(2)病变周围神经可因血管病变引起缺血性损伤或症状,如肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹等,脑细胞可发生广泛变性(C对)。
,最常见的是:
答案:B
本题解析:
黏膜下子宫肌瘤会导致月经血量增加,经期持续增长,增加患者出血量,长期容易导致贫血。故本题选B。
,25岁,发热3周于8月20日来诊,体温大于39℃,病初皮肤出现不少皮疹,头痛,腰痛,眼眶痛,患者可能病症是:
答案:A
本题解析:
本题考查的是传染病学中的肾病综合征。25岁男性患者,发热3周(肾综合征出血热发热期症状),于8月20日来诊(肾综合征出血热高发季节),体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹(毛细血管损害征),头痛,腰痛,眼眶痛(肾综合征出血热典型“三痛”症状),患者可能病症是肾综合征出血热(A对),又称流行性出血热,是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。流行性乙型脑炎(B错)临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,无皮疹。麻疹(C错)、风疹(D错)不出现腰痛、眼眶痛。肾病综合征(E错)(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,无皮疹。
()。
答案:B
本题解析:
地方性甲状腺肿是一种地方性流行疾病,主要是由于缺碘引起的,出现甲状腺增生肿大、退行性病变。
( )
答案:D
本题解析:
硫酸镁注射过量或静滴过速时,会使血中镁离子过高而引起镁离子中毒,表现为中枢抑制,肌腱反射消失,血压急剧下降,呼吸抑制等症状。一旦发生,应立即停止注射硫酸镁,及时进行人工呼吸并静注***化钙或葡萄糖酸钙注射液以钙离子对抗镁离子的作用进行解救。故选D。
,正确的是
***段连接起来
***化
答案:C
本题解析:
暂无解析
,人会不由自主抬头看,这属于:
答案:B
本题解析:
无意注意是无预定目的,也不需要做意志努力的注意。这是一种初级的、被动的注意形式,它的出现不需要意志,新的刺激物即可引起。故本题选B。
( )
答案:B
本题解析:
水肿液来自血浆液体成分,含有蛋白质、无机盐、葡萄糖、肌酐、尿素、氨基酸及其它可溶性物质。但蛋白质量及比例,则视水肿的原因而异,主要取决于微血管通透性是否增高及增高程度。通透性越高,蛋白质渗出越多,含量就越多,故水肿液的比重也越大。相反,当通透性不高时,则蛋白质含量较低((exudate),后者即指炎症性渗出液。参考答案(B)>,故参考答案选B。
,血管丰富,包被牙颈,与牙槽骨的骨膜紧密相连的是:
答案:A
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-消化系统-口腔的知识点。(2)牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈三部分,对牙起保护、固定和支持作用。牙周膜是介于牙龈和牙槽骨之间的致密结缔组织,固定牙龈,并能缓解咀嚼时的压力。牙龈是口腔黏膜的一部分,血管丰富,包被牙颈,并与牙槽骨的骨膜紧密相连(A对BCD错)。故本题的答案为A。
:
答案:C
本题解析:
良、恶性肿瘤最主要区别在于分化程度,良性肿瘤分化较好,恶性肿瘤分化不好或未分化。
,皮下脂肪消耗的顺序依次是:
-躯干-臀部-四肢-面颊
-面颊-躯干-臀部-四肢
-腹部-臀部-四肢-面颊
-面颊-臀部-四肢-腹部
-躯干-臀部-四肢-腹部
答案:A
本题解析:
本题考查的是儿科-营养与营养障碍疾病-蛋白质-营养不良-皮下脂肪消耗顺序的知识点,属于记忆型题目。当出现营养不良时,皮下脂肪最先消耗的是腹部(A对),其次是躯干、臀部、四肢、最后是面颊。综上所述,本题应选A。
,需要加强注射的时间是
答案:B
本题解析:
暂无解析
( )
答案:B
本题解析:
脓胸引流不畅的原因:①引流过晚②引流切口位置过高③引流管过细④引流管插入过浅或过深。
:
答案:A
本题解析:
婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易患呼吸道感染。
:
***化钠
%***化钠溶液
%葡萄糖***化钠溶液
%葡萄糖溶液
答案:D
本题解析:
50%的葡萄糖溶液为高渗溶液。故本题选D。
,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。超声发现左肝内低回音病变直径约5cm大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化应考虑为( )
答案:D
本题解析:
肝脓肿CT能直观显示肝脓肿位置、大小、数目。直接征象:平扫脓腔可表现为肝实质内低密度区,增强检查,脓肿壁呈环形明显强化。
,下述有错误的是:
答案:D
本题解析:
皮内注射时一般选用1ml注射器、4号半针头,选择在前臂掌侧下段进针,进针前要排尽空气,注射毕,不可按压揉搓注射部位,以免影响实验结果的观察。一般用于药物过敏试验,拔针后不可按压。
24.
答案:B
本题解析:
“二战”后,欧洲经济实力还没有恢复,20世纪30年代处于世界经济危机中,各国受到普遍损害,20世纪70年代和80年代美国经济出现“滞胀”,世界经济呈现“三足鼎立”的局面。故选B。
:
答案:C
本题解析:
根据刺激的来源可把感觉分为外部感觉和内部感觉。外部感觉是由外部刺激作用于感觉器官引起的感觉,包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤觉。内部感觉是由机体内部的刺激所引起的感觉,包括运动觉、平衡觉、内脏感觉(包括饥渴、饱胀、窒息等)。故本题选C。
,男性,23岁,高温环境下热痉挛,其发病机制为( )
答案:B
本题解析:
本题主要考察急救医学的热痉挛的发病机制,属于理解记忆题型。热痉挛是一种高温中暑现象,在干热环境条件下劳动出汗过度,随汗液排出很多***化钠发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。故B对。
( )
,手足硬性水肿
(趾)端膜状脱皮
,化脓性
答案:B
本题解析:
该题考查的是儿科学-免疫系统疾病-川崎病知识点。诊断可以从以下要点进行参考:,如有其他征象,5天之内可确诊。:(1)双侧眼结膜充血,无渗出物。(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。(3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。(4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。(5)颈部淋巴结肿大,。。如有发热只伴有其他三条,但有冠状动脉瘤者亦可诊断。
:
E.***
答案:D
本题解析:
新生儿败血症主要治疗是控制感染,选用抗生素如头孢他啶。
:
答案:C
本题解析:
绝大多数I型糖尿病是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。发病机制是某些外界因素作用于有遗传易感性的个体,激活一系列自身免疫反应,引起胰岛B细胞破坏和衰竭,体内胰岛素分泌不足进行性加重,导致糖尿病。
( )
答案:D
本题解析:
肝、心、脾、肺、肾分别对应青、红、黄、白、黑。
( )
,增加输出量
,改善缺氧状态
,改善微循环
,改善呼吸
,升高血压
答案:C
本题解析:
阿托品抗休克的机理是扩张血管,改善微循环。
()
-氨基异丁酸
答案:A
本题解析:
暂无解析
()
答案:A
本题解析:
低盐饮食指每日可用食盐不超过2g,不包括食物内自然存在的NaCl。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿患者。低渣饮食是减少食物经消化后在胃肠道留下残渣的一种饮食,每日粗纤维摄取量在4g以下,目的是减少经消化吸收后留于大肠内的残渣,减少肠道的机械性刺激,使其获得充分的休息。主要适用于各种肠道疾病。糖尿病患者饮食要坚持定量、定成分和定时的原则,三者缺一不可,其中定量是核心。定量饮食是糖尿病患者控制血糖,延缓并发症出现的关键。
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
()
、姓名
、治疗或换药
答案:A
本题解析:
暂无解析
( )
答案:A
本题解析:
甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。
,最易引起甲状腺机能减退的是:
Ⅰ治疗
答案:B
本题解析:
①甲巯咪唑主要不良反应是皮疹、皮肤瘙痒及白细胞减少;②放射性131I治疗:主要不良反应是暂时性或永久性甲状腺减退、放射性甲状腺炎、突眼恶化;③复方碘溶液:给药后2-3周内症状减轻,继而又可以使甲亢加重;④手术次全切除甲状腺:主要并发症有创口出血、呼吸道梗阻、感染、甲亢危象、喉上与喉返神经损伤等。
,下列叙述哪项不妥()
,应检查血压计的压力表有无裂缝、***柱是否保持在零点
,过宽可使测得的血压偏高
,应重复测量
,应定时、定体位、定血压计
,应测量健侧手臂
答案:B
本题解析:
暂无解析
()。
-Ⅰ类分子复合物
、颗粒酶或淋巴***等直接杀伤靶细胞
,刺激B细胞增殖并产生抗体
答案:A
本题解析:
CTL的杀伤作用受MHC严格限制。CTL在杀伤抗原特异性靶细胞过程中,不识别可溶性抗原或者与非自身MHC-Ⅰ类分子结合的抗原,而只能识别与自身MHC-Ⅰ类分子相联系的特异性抗原多肽。
:
答案:A
本题解析:
(1)思路点拨:该题考察附肢骨的链接,胸锁关节易与肩锁关节混淆。明确躯干骨的构成有脊柱骨、胸骨、肋骨,上肢骨与躯干骨链接必包括胸骨可以进行记忆。(2)完整胸锁关节是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。(A对)由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成,属于多轴关节。关节囊坚韧并由胸锁前、后韧带,锁间韧带、助锁韧带等囊外韧带加强。犍内有纤维软骨构成的关节盘,将关节腔分为外上和内下两部分。肩锁关节:由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成,属于平面关节(B错)。故本题选择A。
,生理反应正确的是:
答案:A
本题解析:
急性疼痛伴随的血压升高是由于交感神经系统的过度兴奋所致。当身体受到危险时,机体会产生适应性反应,如血管收缩,导致血压升高。同时身体竭力通过增加可用的氧气和循环体液来促进损伤组织的修复,以保护机体生命支持系统,使得心脏和循环耗氧量增加,故呼吸频率和心率增快。而且疼痛会使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经和肾上腺髓质兴奋。所以BCD均描述错误。故答案选A。
()
,伴全身冷汗,但血压常升高
,休息后缓解
,舌下含服***甘油不能缓解
答案:E
本题解析:
主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现,但治疗手段和预后不同,故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛,呈撕裂样、刀割状,病人血压常升高,典型的胸痛先发生在胸骨后面,继而向左肩背部、腰腹部发展,一旦怀疑主动脉夹层,应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛,典型表现为胸骨后中、上段疼痛,可波及心前区,多为压迫、紧缩感,而非针刺感、刀割样痛,持续数分钟,很少超过半小时,休息或含***甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似,但更为剧烈,持续时间更长,休息或含服***甘油均不能缓解。
,哪些没有分支到胃:
答案:B
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-动脉-腹主动脉及其分支的知识点。(2)胃左动脉,起于腹腔干(A对)。胃右动脉,起自肝固有动脉(C对)或胃十二指肠动脉(D对)。肠系膜上动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,经胰头和胰体交界处的后方下行,越过十二指肠水平部的前面进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合(B错)。故本题的答案为B。