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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
?()
***上皮增生、角化
答案:A
本题解析:
孕激素的主要作用有:①使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力低落,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于孕卵在子宫腔内生长发育;②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备;③使子宫颈口闭合,粘液减少、变稠,拉丝度降低;④抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅;⑤使***上皮细胞脱落加快;⑥在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育;⑦通过对丘脑下部的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌;⑧通过中枢神经系统起到升温作用。
,那么她的家庭药箱中应该必备的药物是()。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,男性,53岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量:
~600ml
~800ml
~1000ml
~1500ml
E.>1500ml
答案:D
本题解析:
患者神志恍惚、四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,评估出血量达20%~40%,因此判断本题选择D。
,女,截瘫多年,患者膀胱中有尿液随即排出并且始终处于空虚状态,她最可能是发生了:
答案:A
本题解析:
尿失禁为排尿失去意识控制或不受意识控制,膀胱内的尿液不自主的流出。真性尿失禁是指有尿液即可排出,多见于截瘫病人。假性尿失禁是夜间不自主流出,多见于产后盆底组织松弛的病人。压力性尿失禁是指用力咳嗽,打喷嚏时不自主排尿的病人。
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
( )
答案:C
本题解析:
门诊遇到传染病患者或者疑似传染病患者应送隔离室处置,所以选C。
:
、法规、规章和诊疗技术规范的规定
,发现患者病情危急,应当立即通知医师
,应当先实施必要的紧急救护
,护士可不参加救助
答案:D
本题解析:
(1)护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。(2)护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。(3)护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。(4)护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。(5)护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。
:
答案:C
本题解析:
无张力疝修补术下床活动时间位当日或次日,传统疝修补术下床活动的时间为术后3至5天。故本题选C。
:
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的病理学-传染病-伤寒。(2)伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。按病变发展过程分四期,每期大约持续一周。髓样肿胀期:起病第一周。坏死期:发生于起病第二周,多种原因致病灶局部肠黏膜坏死。溃疡期:该期一般发生于起病第三周。在集合淋巴小结发生的溃疡,其长轴与肠的长轴平行。溃疡坏死严重者可深达肌层及浆膜层,甚至穿孔,如侵及小动脉,可引起严重出血。愈合期:相当于发病第四周。溃疡处肉芽组织增生将其填平,溃疡边缘上皮再生覆盖而告愈合。
( )
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。(2)室壁瘤:10%~30%的MI合并室壁瘤,可发生在MI的急性期,但常见于MI的愈合期。原因是梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的局限性向外膨隆。多发生于左心室前壁近心尖处,引起心功能不全或继发血栓形成(D对,ABC错,本题选择D)。
()
~8时一次给药
~3小时内给药
~8时一次给药
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列不属于侵犯患者隐私保护权的行为是()。
,某患者患有乙肝
,某患者身上有一块胎记
,某患者有脊髓灰质炎
答案:D
本题解析:
任何公民都有使自己的个人生活秘密不被公开的权利。医疗活动的特殊性决定了医务人员有更多机会掌握患者的隐私,这就要求医务人员保守患者的个人隐私,如身体和精神缺陷、传染病史等等。医务人员对患者隐私权的保护不仅体现对患者的尊重,更是建立良好医患关系的重要条件。但如果保护患者的隐私权将给患者本人、他人或社会带来的危害大于这种权利带来的损失时,医务人员可以超越患者的权利要求。脊髓灰质炎属于乙类传染病,应该上报。为了诊治病情而进行的上报属于正常正规的上报行为。
:
答案:E
本题解析:
近球小管是定比重吸收的,小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%左右,这种现象称为球-管平衡,
。
答案:B
本题解析:
国家实行无偿献血制度。
( )
答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-缺氧的类型的知识点。(2)患慢性肺气肿患者除咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状外,常因阻塞性通气障碍而出现呼气性呼吸困难,气促、胸闷、发绀等缺氧症状。属于典型的乏氧性缺氧或低张性缺氧。(B对,ACD错,本题参考答案为B)。
16. 40岁农民,诊断左肺肺炎球菌性肺炎,治疗措施为该患者应用青霉素800万单位,每日2次静点,3天后体温未明显下降,左胸痛加重
+药敏,以确定诊断
,心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
,确定是否为冠心病
答案:C
本题解析:
暂无解析
( )
,伴疼痛
,伴纳差
,硬,光滑、活动
,硬,活动度差
答案:D
本题解析:
乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位,多不伴任何症状,常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块,洗澡时或自我检查时可发现。
,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,査体:体温41℃,脉搏125次/分,血压80/60mmHg,则该患者最可能的诊断是( )
答案:C
本题解析:
结合题干,该患者有肝外胆管结石病史,发病急骤,病情发展迅速,除有恶心,呕吐,腹痛的症状,还有神经中枢系统受到抑制的表现,即神情淡漠,嗜睡。所以最可能的诊断就是急性梗阻性化脓性胆管炎。
:
答案:B
本题解析:
功能复位指经复位后,两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。功能复位的标准要求骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,可自行矫正。下肢骨折向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应对位3/4。
,经检查,胸下有一肉瘤,医生研究有2种治疗方案,可手术切除,一劳永逸;可保守吃药治疗暂时不会危及生命,并告知李叔叔,让其选择治疗方案,这种行为是遵循了医德基本原则的哪一条:
答案:A
本题解析:
该行为遵循的是医德基本原则的尊重(自主)原则,尊重患者知情同意和选择的权利。故本题选A。
,以《黄帝内经》为代表,追寻用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防等医学上的一切问题的医学模式,是什么模式:
-心理-社会医学模式
答案:B
本题解析:
自然哲学医学模式:东方以我国的《黄帝内经》为代表,用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防、治疗等医学上的一切问题。故本题选B。
,10天前有感冒史,3天前起四肢麻木,无力,1天后四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗首选( )
答案:D
本题解析:
本题考察严重多发性神经炎疾病,此病首选药为皮质激素的抗炎药。
,自执业证书被吊销之日起________年内不得申请执业注册:
答案:A
本题解析:
护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。
,脉搏( )
、呼吸深慢
、脉搏变快、呼吸浅快
、脉搏变慢、呼吸深慢
、脉搏变快、呼吸浅快
答案:C
本题解析:
颅内压增高时,会出现呼吸深慢,血压升高,脉搏慢而有力。
,()能更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能,方便快捷地评估心功能和判断病因,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,女,20岁,糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大,,血钠140mmol/L,,此患者考虑为:( )
A.***症酸中毒
***症性糖尿病昏迷
答案:A
本题解析:
糖尿病***症酸中毒是最常见糖尿病急症。早期表现为三多一少症状加重;酸中毒失代偿后,会表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(***)。
:
,不易推动
答案:A
本题解析:
恶性肿瘤转移淋巴结一般质地坚硬,有橡皮样感,一般无压痛,与周围组织粘连,不易推动。
:
、易行,材料真实可信;但常带有主观性和偶然性
,信息量大,不受场所限制;耗时耗力,结果受被调查者的影响大
,具有统计学意义,信效度较高;种类繁多,必须严格按照心理测量标准实施
,便于全面、系统、深入的研究;缺乏代表性,结果粗糙
,研究范围更加广泛;实验研究中易受无关变量的影响
答案:A
本题解析:
医学心理学的研究方法根据研究涉及的方法分为观察法、调查法、测验法、个案法、实验法。观察法的优缺点是简便、易行,材料真实可信;但常带有主观性和偶然性(A对)。调查法的优缺点是简单易行,信息量大,不受场所限制;耗时耗力,结果受被调查者的影响大(B错)。测验法的优缺点是标准化,具有统计学意义,信效度较高;种类繁多,必须严格按照心理测量标准实施(C错)。个案法的优缺点是研究对象少,便于全面、系统、深入的研究;缺乏代表性,结果粗糙(D错)。实验法的优缺点是接近真实生活,研究范围更加广泛;实验研究中易受无关变量的影响(E错)。
,52岁,上腹饱胀不适三月,时有上腹隐痛,向背部放射,乏力,体重下降,大便不成形,有油珠,应首选哪种检查( )
答案:B
本题解析:
上腹饱胀,上腹隐痛,向背部放射,乏力,体重下降可判断该病人有慢性胆囊炎。大便不成形,有油珠,可判断该病人存在脂肪代谢障碍。因此应做肝胆胰B超或CT进行进一步确诊。
,下列叙述不正确的是( )
、消化道出血患者禁止灌肠
答案:C
本题解析:
伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。
:
、精神症状
答案:E
本题解析:
几乎所有肾衰、尿毒症病人均有轻至中度贫血,且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的主要原因是由于肾脏促红细胞生成素生成减少所致,故称为肾性贫血,引起贫血的其他原因包括铁摄入不足、叶酸缺乏、营养不良、红细胞寿命缩短、慢性失血、感染等。
,3岁。反复浮肿1个月。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞0~3/HP,血浆白蛋白20g/L,,。最有效的疗法是:
答案:B
本题解析:
本题考查内科学泌尿系统肾病综合征。患儿可诊断为肾病综合征,肾病综合征具备四大特征:①全身不同程度水肿。②大量蛋白尿;③低蛋白血症(血浆蛋白:,婴儿>)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。首选糖皮质激素治疗。
,25岁,在消化内科病房工作,某日在给一乙肝患者采血时,不慎被污染针头扎伤,以下处理方式不恰当的是( )
%乙醇消毒
%聚维***碘消毒
答案:A
本题解析:
按压会让病毒入血进入血液循环,增加感染机率。
,可阻断N型胆碱能受体的物质是()
答案:A
本题解析:
N型胆碱能受体阻断剂是筒箭毒碱。N型受体又分为N型和N型,六烃季铵可阻断N型受体,十烃季铵则阻断N型受体。
,单纯母乳喂养,面色苍白,对外界反应差,双上肢时有震颤,Hb80g/L,×1012/L,MCV99fl,MCH36pg,MCHC34%,HbF2%。此患儿贫血最可能的原因是( )。
答案:E
本题解析:
根据题干中给出的实验室指标,判断该患者为大细胞性贫血,大细胞性贫血的原因包括很多,比如叶酸缺乏或者维生素B12缺乏,同时题干中给出该患者为母乳喂养,单纯母乳喂养而未及时添加换乳期食物的婴儿,可致维生素B12摄入不足,则最可能的原因是维生素B12缺乏,如果为非母乳喂养,则可能导致叶酸缺乏,故此题应选E选项。
,导致局部组织血液循环中断和缺血的血栓均可引起梗死,下列不属于梗死类型的是( )
答案:B
本题解析:
梗死类型包括出血性梗死、贫血性梗死、败血性梗死。
:
,正确引导
,剂量安全
,理解尊重
,取信病人
,精益求精
答案:A
本题解析:
问诊的道德要求包括:①举止端庄、态度和蔼;②语言得当,通俗易懂;③耐心倾听,正确引导(A对);④专心致志,慎言守密。对症下药,剂量安全(B错)属于药物治疗的道德要求。高度同情,理解尊重(C错)属于康复治疗的道德要求。真诚相待,取信病人(D错)心理治疗的道德要求。严肃认真,精益求精(E错)属于手术治疗的道德要求。故此题选择A选项。
,女,全肺切除术后患者。现引流管处于钳闭状态,X线检查患者气管出现明显健侧移位,此时护士立即打开引流管放出引流液,在放引流液过程中需要注意的是每次放液量不宜超过:
答案:B
本题解析:
全肺切除术后患者引流管处于钳闭或半钳闭状态,防止纵隔过度摆动。如气管出现明显的健侧移位,在排除肺不张后酌情放出适量的气体或引流液,每次放液体量不超过100ml,速度宜慢,以免引起纵隔突然移位,导致心跳骤停。
“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,“大慈恻隐之心,好生之德”,“普同一等,一心赴救”等内容的为:
A.《物理论》
B.《备急千金要方·论大医精诚论》
C.《希波克拉底誓言》
D.《纽伦堡法典》
答案:B
本题解析:
本题考查的是医学伦理学中伦理学的历史发展,属于记忆题型。“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,“大慈恻隐之心,好生之德”,“普同一等,一心赴救”等出自我国孙思邈的《备急千金要方·论大医精诚论》。
,多久可以发生不可逆的脑损伤:
~2min
~4min
~6min
~6min
~8min
答案:D
本题解析:
心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧,心肺复苏后,最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧性损伤,大部分患者在4~6分钟内开始发生不可逆性脑损伤。
,8岁,由于病情需要必须服用某药物,但药物苦涩,拒绝吃药,李医生就将该医嘱停止,请问李医生对________原则处理不当:
答案:C
本题解析:
正确对待病人的拒绝:医务人员要对病人的自主选择能力进行判断,而这种判断是确定病人的拒绝是否有效和医务人员选择对策的重要依据。一般来说,自主选择能力丧失有两类情况:一类是发育期内的自主选择力丧失;一类是病理性自主选择丧失。发育期自主选择力的丧失是根据年龄来考虑的,但其中也存在着年龄和智力并不完全并
行的情况。根据我国颁布的《民法通则》的有关规定进行判定。即:对十周岁以下的病人可
以判定为发育期自主选择力丧失。对于自主选择能力丧失的病人,应把其选择权转移给家属、单位、监护人等,由人他们做出自主选择,而不考虑病人的拒绝。故本题选C。
,男,42岁。喜爱食用腌制类食物,3个月前吞咽干硬食物时:有哽噎感,饮水后可缓解,患者未重视。近期出现严重吞咽困难,只能进食粥类食物,故来医院就诊。患者最可能患什么疾病:
答案:B
本题解析:
腌制类食品是食管癌发病的重要致病因素。患者爱进食腌制类食品,早期有吞咽困难表现,且后期吞咽困难进行性加重,只能进食半流质饮食。可以推测患者为食管癌中晚期患者。
:( )(生理学)
***化钠
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液生理概述-血浆渗透压的知识点。(2)①溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。约为300mmol/L,包括晶体渗透压和胶体渗透压(A错)。②晶体渗透压由晶体物质形成的渗透压称为晶体渗透压,血浆渗透压主要由血浆晶体构成。80%来自Na+和Cl-。主要用于保持细胞内外水平衡和细胞的正常体积。③胶体渗透压由蛋白质形成的渗透压。胶体渗透压的大小主要由血浆白蛋白决定,约25mmHg。主要用于调节血管内外水平衡和维持正常的血浆容量。