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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,56岁。一个月以来持续性感觉胸背部疼痛,入院经胸部CT,食管内镜检查后,确诊为食管癌晚期,男性胸背部疼痛的主要原因是:
答案:D
本题解析:
随着肿瘤发展,食管癌可侵犯邻近器官或向远处转移,出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。癌肿侵入气管、支气管,可形成食管气管瘘或食管支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染,后者有时亦可因食管梗阻致内容物反流入呼吸道而引起;侵犯喉返神经者,可出现声音嘶哑;穿透大血管可出现致死性大呕血。
,主要是因为其可导致( )
答案:A
本题解析:
术前慎用吗啡,因为吗啡会抑制呼吸中枢。
、脊柱两侧的沟内,它的作用是( )
、低头、仰头和旋转
答案:B
本题解析:
竖脊肌纵列于躯干的背面、脊柱两侧的沟内,它的作用是:(1)一侧肌收缩可使脊柱侧屈,两侧肌同时收缩可伸直脊柱并使头后仰。
,最常见损伤心血管是( )
答案:C
本题解析:
硬脑膜外血肿最多见于颞部、额顶部和颞顶部。因脑膜中动脉主干撕裂所致的血肿,多在颞部,可像额部或顶部扩展。
()
答案:D
本题解析:
葡萄糖、氨基酸从肠腔吸收和从肾小管重吸收为继发性主动转运。除此以外的葡萄糖、氨基酸吸收都属于经载体的易化扩散,如被红细胞或脑细胞摄取。故选D。考点:主动运转
:
答案:E
本题解析:
慢性肺心病出现肺动脉高压主要由于肺毛细血管床减少出现缺氧引起。
:
,心境抑郁
***
答案:E
本题解析:
抑郁障碍也称情感低落,表现为心情异常低落,心境抑郁,自我感觉不良,兴趣减退,常自罪自责,甚至自伤和***。常伴有食欲减退或缺失、闭经等。多见于抑郁症患者。
,哪项说法是错误的:
,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
、直、平,易发生中耳炎
,鼻炎时易累及鼻窦
~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
答案:D
本题解析:
本题考查的是儿科学呼吸系统中小儿呼吸道的解剖特点,属记忆性题。(1)上呼吸道:①鼻:婴幼儿鼻腔相对短小,鼻道狭窄,无鼻毛,鼻黏膜柔嫩并富含血管,易于感染,感染时黏膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸(A对)。②鼻窦:由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦易致鼻窦炎,学龄前期儿童鼻窦炎并不少见(C对)。③鼻泪管和咽鼓管:婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易引起中耳炎(B对)。④咽部:咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体,腭扁桃体1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见(D错)。(2)下呼吸道:婴幼儿胸廓,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差,因此在呼吸时,肺的扩张受到限制,尤以脊柱两旁和肺的后下部受限更甚,不能充分扩张进行通气与换气(E对),故当肺部病变时,容易出现呼吸困难,导致缺氧及二氧化碳潴留。故本题选D。
、胃肠与神经系统
答案:A
本题解析:
暂无解析
,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,***少量流血10天,3天前***流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。***检查:***有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,。临床诊断是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-42-。)
答案:A
本题解析:
患者3天前有胎盘组织排出,现宫内尚有胎盘组织,可诊断为不全流产,同时患者体温升高、白细胞及中性粒细胞升高,子宫及子宫附件有压痛,提示伴有感染。
,35岁,因突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为:
答案:B
本题解析:
根据症状、体征,剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的表现,根据既往病史,空腹痛为十二指肠溃疡的表现,所以患者最有可能是十二指肠溃疡并肠穿孔。所以选择B。
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
:
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的临床病理联系的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)主要表现为急性肾炎综合征(AB错);快速进行性(新月性)肾小球肾炎主要表现为急进性肾炎综合征(C对);膜性肾小球肾炎和微小病变性肾小球肾炎主要表现为肾病综合征(DE错)。
,35岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示:心室率240次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,QRS波群正常,并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是
答案:B
本题解析:
暂无解析
℃以上,24小时体温波动幅度大,日差>1℃,但最低温度仍在正常水平以上的热型,属于:
答案:A
本题解析:
体温大于39℃,24小时波动范围>1℃,最低体温仍在正常水平以上,属于弛张热。
,出生后至今未接种卡介苗。近半个月发热,食欲不振,轻咳、盗汗。查体:体温38℃,右背下部听呼吸音稍低,PPD实验(++++)。该小儿机体产生变态反应同时获得免疫力的时间是( )
~2周
~8周
~12周
~14周
~16周
答案:B
本题解析:
小儿接种卡介苗后获得免疫力的时间是4~8周。
:
答案:A
本题解析:
子宫痉挛性狭窄环见于不协调性子宫收缩过强,和病理性缩复环不同,特点是不随宫缩上升。产妇出现持续性腹痛,烦躁不安,不可使用缩宫素。
,应考虑为哪种类型的先心病:
答案:D
本题解析:
靴型心是法洛四联症典型的心影表现。
,对病人的评估不包括()
答案:D
本题解析:
暂无解析
( )
、灌多于流
、灌少于流
、灌少于流
、灌少于流
、血流停滞
答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-休克-休克分期的知识点。(2)休克分期的特点:①微循环缺血期又称休克早期、休克代偿期,特点:少灌少流,灌少于流;②微循环淤血期又称可逆性休克失代偿期或称休克进展期,特点:灌而少流,灌大于流;③微循环衰竭期又称难治期、DIC期、不可逆期,特点:不灌不流、血流停滞。
,临床上可闻及湿啰音,并咳淡红色泡沫痰的是()。
答案:A
本题解析:
充血水肿期,肺泡内有大量的浆液性渗出液,混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞
( )
答案:E
本题解析:
代谢性酸中毒的典型呼吸为Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸。
,减轻痛苦
,减轻家庭经济负担
***
答案:A
本题解析:
暂无解析
,基础状态需满足的条件不包括()。
答案:D
本题解析:
基础状态是指满足下列条件的一种状态:清醒,清晨,静卧,未作肌肉活动;前夜睡眠良好,测试时没有精神紧张;测试前至少禁食十二个小时;室内温度保持在20~25℃;体温正常。
:
答案:B
本题解析:
急性心肌梗塞最突出的症状是心前区疼痛。
,正确的是:
,于腺垂体释放
,是调节血管的主要体液因子
,其分泌量增多
,其分泌量减少
答案:A
本题解析:
血管升压素是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的一种九肽激素,合成后经下丘脑-垂体束运输到神经垂体储存,当机体血浆渗透压升高,或禁水、脱水及失血等导致细胞外液量减少时,血管紧张素释放增加。血管紧张素与肾远曲小管和集合小管上皮的V2受体结合后可促进水的重吸收,起到抗利尿作用,故又称抗利尿激素。血管升压素是已知最强的缩血管物质之一,但并非调节血管的主要体液因子。循环血量增多时,其分泌量减少。机体失血是,其分泌量减少。
( )
答案:A
本题解析:
睡眠是一种周期发生的知觉特殊状态,由不同时相组成,对周围环境可相对地不做出反应。
28.
,又是变化发展的
,是事物的历史联系、前进中的联系
,才构成事物的运动、变化、发展
、变化和发展
答案:C
本题解析:
唯物辩证法认为,由于事物的普遍联系、相互作用,才构成了事物的运动、变化和发展。只有事物之间存在着联系,相互之间才能发生作用,才能使事物的状态和性质发生变化。正确答案为C。
答案:E
本题解析:
暂无解析
( )
答案:E
本题解析:
支气管扩张症病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。有些病人,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张症”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。其中,最主要的临床表现为咳大量脓痰或反复咳血。故选E。
()。
答案:A
本题解析:
糖尿病发生时间较长时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,导致神经纤维肿胀以至变性,从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木,针刺样、烧灼样疼痛,通常以下肢较严重,两侧肢体可同时或先后发生,典型时呈手套或袜套样分布;有时表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉到明显疼痛,严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。
,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动,检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是( )
答案:D
本题解析:
上述症状提示该病人可能患有低钾型周期性瘫痪。此病多以劳累、剧烈运动、酗酒、情绪紧张等为诱因,大部分在清晨起床或夜间睡眠发病,并呈进行性肌张力降低、腱反射减弱或消失,绝大部分患者四肢感觉均正常,此病与钾离子代谢异常有关,其中低钾型周期性瘫痪最常见。
,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是
,头偏向一侧
答案:C
本题解析:
暂无解析
()。
答案:A
本题解析:
上颌窦位于上颌骨体内,在窦基底的前部开口于半月裂孔(在中鼻道外侧壁上的钩突与筛泡之间有一半月裂隙,名半月裂孔),此处位于中鼻道,即上颌窦口位于上颌骨体内侧面。
答案:C
本题解析:
90%以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体,对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体(-),Ph染色体(-)的慢粒预后较好。
()。
、温觉和压觉
、温觉和深压觉
、温觉和粗触觉
答案:C
本题解析:
浅感觉是指皮肤与黏膜的痛、温、触、压等感觉而言,由于它们的感受器位置较浅,因此由这些感受器上行的感觉传导系统称为浅感觉传导通路。浅感觉传导皮肤、黏膜和痛觉、温度觉、粗触觉的冲动。
:
***
答案:E
本题解析:
暂无解析
,这些物品都应该灭菌,最好应用()灭菌。
答案:A
本题解析:
高压蒸汽灭菌法:可杀灭包括芽胞在内的所有微生物,是灭菌效果最好的一种方法。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。
:
答案:C
本题解析:
窦道“指深部组织通向体表的病理性盲管,一般只具有1个外口。在外口部均有脓水经久淋漓不止”。瘘管是连接空腔脏器与体表、或空腔脏器之间的病理性管道,通常有2个以上的开口。
()
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
答案:A
本题解析:
本题考查的是儿科学感染性疾病中麻疹的临床表现。麻疹最常见的并发症是肺炎(A对);心肌炎多见于营养不良和并发肺炎的患者(B错);麻疹脑炎的发病率仅有千分之一左右(C错);结核病恶化大多见于麻疹患者本身就感染有结核杆菌,免疫力低下时则会导致恶化(D错);患者也有可能感染喉炎,但不是常见的(E错)。综上所述,故本题选A。
42."以人为本,践行宗旨"的行为规范,主要体现在()
,全心全意为人民健康服务
、防病治病的宗旨
答案:B
本题解析:
暂无解析
,有效期为( )
答案:B
本题解析:
已开启的无菌溶液瓶内的溶液,24小时内有效,余液只作清洁操作用。
,49岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷,气促,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,牙关禁闭,对该患者首要的护理措施是: