文档介绍：该【体格检查规范 】是由【相惜】上传分享，文档一共【45】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【体格检查规范 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。体格检查的训练
本科阶段:
见****全身体检〔系统体检〕—正态+病态
实****系统体检+专科体检
住院医师:
住院患者:系统体检+专科体检
门诊:重点查体
急诊:重点查体
专科医师:终生实践
第二页,共四十六页。
现阶段住培体格检查训练存在的问题
体检根本功有待提高
检查手法的熟练程度
阳性体征检出率
〔系统体检训练和专科体检内容的界定〕
有针对性的重点查体训练有待提高
结合临床组织体检内容欠标准
主动发现体征不够
过分依赖仪器设备
第三页,共四十六页。
直面现状
住院医师前阶段的根本功提高
加强本科阶段的体检训练
新入职住院医师的集中培训和考核
强化住院医师培训阶段的体格检查训练
查房示范
Mini-CEX
教学查房〔团队式教学、SOAP〕
OSCE
第四页,共四十六页。
本科阶段的体检训练
诊断学带教的集体备课制度
脱产、观摩、教案撰写、实操、研讨
验收
体检带教〔见****br/>目的明确
手法标准
强化结果导向的实操训练
正态体检和病态体检的结合和拆分〔病症分析〕
异常体征的病生理根底
第五页,共四十六页。
目的明确
第六页,共四十六页。
教学内容-胸部体检
体表标志
胸壁
静脉、皮下气肿、压痛、肋间隙
胸廓外形
肺脏和胸膜
视:呼吸运动、频率、节律
触:胸廓扩张度、语颤、胸膜摩擦感
叩:比照叩诊、肺界叩诊〔移动度〕
听:呼吸音、啰音〔附加音〕、语颤、胸膜摩擦音
第七页,共四十六页。
教学重点-胸部体检
体表标志
胸壁
静脉、皮下气肿、压痛、肋间隙
胸廓外形
肺脏和胸膜
视:呼吸运动、频率、节律
触:胸廓扩张度、语颤、胸膜摩擦感
叩:比照叩诊、肺界叩诊〔移动度〕
听:呼吸音、啰音〔附加音〕、语颤、胸膜摩擦音
第八页,共四十六页。
教学重点〔物诊课〕-胸部体检
体表标志
胸壁
静脉、皮下气肿、压痛、肋间隙
胸廓外形
肺脏和胸膜
视:呼吸运动、频率、节律
触:胸廓扩张度、语颤、胸膜摩擦感
叩:比照叩诊、肺界叩诊〔移动度〕
听:呼吸音、啰音〔附加音〕、语颤、胸膜摩擦音
第九页,共四十六页。
教学难点-胸部体检
体表标志:胸骨角〔计数肋间隙〕—准确计数肋间隙
肺脏和胸膜
视:呼吸运动、频率、节律
触:胸廓扩张度、语颤〔手法〕、胸膜摩擦感〔部位〕
叩:比照叩诊〔手法、叩诊音识别〕、肺界叩诊〔肋间隙计数〕
听:呼吸音、啰音〔附加音〕、语颤、胸膜摩擦音
第十页,共四十六页。
目的导向的训练
触觉语颤:不同部位的比照、不同体型的人的比照〔盲法〕
叩诊手法
叩诊音的识别:不同部位的比照、不同体型的人的比照〔盲法〕
呼吸音的特征:不同部位的呼吸音比照
体检顺序记忆和实操
体检报告撰写
第十一页,共四十六页。