2023年陕西省汉中市佛坪县长角坝镇教场坝村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
。





答案:B
本题解析:
国家实行无偿献血制度。
,高血压患者一次测得血压为165/95mmHg,其测得的收缩压165mmHg出现在心动周期的:




答案:B
本题解析:
(1)本题考查生理学-循环生理-心脏泵血功能相关的知识点。(2)收缩压是心室收缩中期达到的最高值时的血压。
,错误的是( )
,应保持无菌



,以免破损
答案:C
本题解析:
戴手套时手套外面(无菌面)不可触及任何非无菌物品;已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面;未戴手套的手不可触及手套的外面。
( )





答案:A
本题解析:
新生儿期是指从出生后脐带结扎到满28天。
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
:




答案:A
本题解析:
人类的必需氨基酸有8种,包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸的缬氨酸,是人体自身不能合成而必需从食物中得到补充的氨基酸。
:




答案:A
本题解析:
本题考查的是内科学血液系统缺铁性贫血相关内容。缺铁性贫血分为铁减少期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期。铁减少期主要表现为贮存铁减少,血红蛋白和血清铁尚正常(B错),故血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标(A对)。红细胞游离原卟啉升高和转铁蛋白饱和度降低常出现在缺铁性红细胞生成期以后,铁减少期尚无改变(CD错)。
,下列关于RH血型系统说法不正确的是( )

,一般不产生明显的输血反应


答案:D
本题解析:
RH阳性指的是红细胞上含有D抗原者。
( )





答案:B
本题解析:
脓胸引流不畅的原因:①引流过晚②引流切口位置过高③引流管过细④引流管插入过浅或过深。
,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,査体:体温41℃,脉搏125次/分,血压80/60mmHg,则该患者最可能的诊断是( )





答案:C
本题解析:
结合题干,该患者有肝外胆管结石病史,发病急骤,病情发展迅速,除有恶心,呕吐,腹痛的症状,还有神经中枢系统受到抑制的表现,即神情淡漠,嗜睡。所以最可能的诊断就是急性梗阻性化脓性胆管炎。
,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是





答案:E
本题解析:
全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标,对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。
,若某患者口腔散发烂苹果气味,则该患者最可能为:



***症酸中毒患者
答案:D
本题解析:
糖尿病***症酸中毒的患者,血液中***体水平明显增高,致使呼出的气体中带有***,闻起来就会有类似烂苹果的味道。呼气有烂苹果味为***症酸中毒患者的典型特征之一。
:
,子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常
、过频



答案:E
本题解析:
协调性宫缩过强,子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常。表现为急产,产道无阻力,总产程<3小时结束分娩。出现病理性缩复环,若存在产道梗阻,宫缩过强时可出现。病理性缩复环可随宫缩上升。
:





答案:E
本题解析:
本题主要考察内科学高血压并发症。慢性并发症:主要受累的靶器官是脑、心、肾、眼。其中脑血管并发症最常见。原发性高血压最严重的并发症和死亡原因是脑出血。急性并发症:高血压脑病:以脑部症状和体征为特点,严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。高血压危象:紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等可诱发。表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等。故E为正确答案。
()。




答案:D
本题解析:
大分子和颗粒物质的跨膜运输方式包括内吞作用和外排作用,其中内吞作用按其形成的小囊大小和内容物分为两种:内吞物为固体(如颗粒),囊泡较大则称吞噬作用;反之若为液体或溶质,囊泡较小则称胞饮作用。多数的内吞作用都通过受体介导。外排作用包括分泌途径(针对多数的蛋白多糖和糖蛋白)和调节分泌途径(主要见于特殊的细胞分泌激素、神经递质、消化酶等)。
,尤其是进食高脂肪食物,在神经体液因素的调解下,胆囊收缩排放胆汁。那么胆汁从胆囊排出进入十二指肠的途径是:《人体解剖学》
→胆总管→胆囊管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→肝胰壶腹→胆总管→胆囊管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→胆囊管→肝胰壶腹→胆总管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
答案:D
本题解析:
胆汁由肝细胞分泌→胆小管→未进食时→左、右肝管→肝总管
→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。当进食时:①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。②胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。
,67岁,多年肺心病,突然呼吸困难,发绀,伴嗜睡,血压80/50mmHg,血气分析结果显示:PaO240mmHg,PaCO260mmHg。对此,下列治疗方式不可取的是( )

,输液速度30滴/分


答案:A
本题解析:
从题干显示该患者可能为II型呼吸衰竭,又称高碳酸性呼吸衰竭,既有缺氧,又有CO2潴留,血气分析特点为:PaO250mmHg,系肺泡通气不足所致,所以II型呼衰不能用高浓度吸氧。
:





答案:A
本题解析:
川崎病又称为小儿皮肤粘膜淋巴结综合征。是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,高发年龄为5岁以下的婴幼儿。临床症状主要表现为发热皮疹,颈部非脓性淋巴结肿大,眼结合膜充血,口腔黏膜弥漫充血,杨梅舌,手足硬性水肿等,本病可发生严重的心血管并发症。这种疾病的最初表现,以高热症状为主,热程在5天以上,容易反复的发热,在发热数日后,掌跖面红肿且疼痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态没有特殊,没有瘙痒症状,没有疱疹或者结痂,发热数日两侧的眼结膜充血,球结膜比较严重,仅少数可以并发化脓性结膜炎,另外口唇颌面部出现红肿,干燥和皲裂,甚至有出血,舌头呈杨梅舌,口腔粘膜充血,但没有溃疡。故本题选A。
,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑





答案:E
本题解析:
,突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
()。




答案:A
本题解析:
前庭小脑主要由绒球小结叶构成,接受前庭核的纤维投射,主要参与身体姿势平衡和眼外肌活动的调节。小脑绒球小结叶受损或肿瘤压迫绒球小结叶的患者,会出现步基宽、站立不稳、步态蹒跚、容易跌倒等身体平衡失调的症状。
,大量呕吐,脉搏细速,血压下降,此时电解质紊乱为





答案:B
本题解析:
暂无解析
,“qm”的中文意思是( )




答案:B
本题解析:
qm为每晨一次。
( )




答案:C
本题解析:
胰液是最强的消化液,含有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶,所以可以大量消化脂肪和蛋白质。
:( )
。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
。休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
。休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状
。休息时亦有症状,体力活动后加重
答案:B
本题解析:
I级患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动时不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。IV级患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。
( )





答案:E
本题解析:
将盛有抗凝血的血沉管垂直静置,尽管红细胞的比重大于血浆,但正常时红细胞下沉缓慢,表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,红细胞这一特性称为悬浮稳定性。红细胞沉降速率,简称血沉。加抗凝剂的血液,在垂直玻管中,其红细胞沉降速率,表示红细胞悬浮稳定性的大小。血沉越快,表示红细胞悬浮稳定性越差。
,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面及上肢常无水肿的是:

B.***性水肿
C.***性水肿

答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是诊断学-常见症状-水肿的知识点。(2)***性水肿时指由于各种原因引起的肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变造成低蛋白血症和门脉高压,导致胶体渗透压降低及循环障碍,以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态(C对)。也可出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面及上肢常无水肿,按之呈凹陷性,并常伴有肝功能减退和门脉高压表现。故本题的答案为C。
,设定吸入氧的浓度通常为()
%~30%
%~50%
%~60%
%~70%
%~80%
答案:B
本题解析:
暂无解析
,正确的是:
、颈、面各49%
%
%
%
答案:D
本题解析:
所谓烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。目前我国常采用新九分法、十分法和手掌法计算烧伤面积。其中九分法适于较大面积烧伤。头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足,依次各占5%、21%、13%、7%,即双下肢总面积为5%+21%+13%+7%=46%,也就是9%×5+1%(5个9%加上1%)。为便于掌握记忆,全身各部位按上述顺序可编写成一个口诀,即:3、3、3、5、6、7、13、13、1、5、21、13、7。


,无明显***浸润
,直径<4′cm
,间质浸润深度为3~5mm
~5mm,宽度<7mm
答案:E
本题解析:
子宫颈癌临床I2期,首先病变局限在宫颈,而且是镜下浸润,宫颈间质浸润深度为3~5mm,宽度<7mm;故A、B、C、D项均可除外。





***
答案:D
本题解析:
暂无解析
:

,因某种病理原因停经6个月以上
,因某种病理原因停经6个周期以上

,第二性征已经发育,无月经来潮者
答案:B
本题解析:
继发性闭经是指以往曾建立正常月经周期,因某种病理原因停经6个月以上者,或按照自身原来的月经周期计算停经3个周期以上者。
,尿液中可以检测出的物质是()。




答案:B
本题解析:
尿液是从人体中排出的***,为液体,一般是黄色或无色。尿液的主要成分包括水、尿素、尿酸、无机盐。胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。正常尿液中不含胆红素,尿液中出现胆红素常见于肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸,与肝胆疾病有很大的联系。
,45岁,健康查体发现糖尿病,家人多次劝说其去医院治疗,但患者不承认自己有病,则属于( )




答案:C
本题解析:
患者角色的适应不良大致有5种类型。(1)角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。(2)角色行为冲突:一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。(3)角色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。(4)角色行为强化:由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状,或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。(5)角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至***等。
,呕吐,视力模糊等症状。常提示可能发生了:




答案:D
本题解析:
急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向,故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
:





答案:E
本题解析:
分析胸片一般是观察胸廓、肋骨、气管、心影、膈、肺野,不包括腹膜。
Ⅲ期又称( )





答案:E
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-休克-休克分期的知识点。(2)休克的分期:①微循环缺血期又称休克早期、休克代偿期、缺血性缺氧期;②微循环淤血期又称可逆性休克失代偿期、休克进展期、微循环淤血性缺氧期;③微循环衰竭期又称难治期、DIC期、不可逆期。
( )





答案:E
本题解析:
当出现一氧化碳中毒时,患者会出现口唇呈樱桃红色。
( )





答案:E
本题解析:
甲状腺术前准备,控制基础代谢率降至正常是保证手术顺利进行及减少术后并发症的关键。
>30mmol/L,说明该病人有:




答案:B
本题解析:
阴离子间隙(AG)波动范围是12±2mmol/L,AG增高意义较大,可帮助区分代谢性酸中毒的类型和诊断混合型酸碱平衡紊乱。AG>16mmol/L是判断AG增高型代谢性酸中毒的界限。
,患者瞳孔缩小,肌震颤和流涎等症状,被抑制的酶主要是:




答案:B
本题解析:
本题考查有机磷中毒的中毒机制,属于记忆题型。有机磷杀虫药(OPI)经胃肠、呼吸道和皮肤黏膜吸收,然后迅速分布至全身各器官,以肝内浓度最高,其次为肾、肺、脾,肌肉与脑含量最少。OPI能抑制胆碱酯酶(ChE)活性。ChE分为真性胆碱酯酶(既乙酰胆碱酯酶)和假性胆碱酯酶。OPI的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶(AChE)酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶,导致ChE不能分解乙酰胆碱,大量乙酰胆碱积聚,从而产生毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,病情严重者多死于呼吸衰竭(B对)。






答案:A
本题解析:
暂无解析
,首先要做的是()。

B.,把患者送到医院进行急救


答案:C
本题解析:
治疗原则:①立即移至阴凉处或空调室中,并给予物理降温;②重量症者迅速降温,头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋,静脉注射复方***丙嗪;③纠正水、电解质平衡;④防治合并症控制感染。
( )





答案:D
本题解析:
高度危险品的是:穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官的器材,或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品,如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
:




答案:A
本题解析:
临时备用医嘱(sos)有效期为12小时。长期备用医嘱(prn)有效期24小时以上。
,最能说明肺或支气管肯定有损伤的是