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什么是偏头痛?
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偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,为临床常见的特发性头痛
特征:
发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛
一般持续4~72小时
可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经病症
常有遗传性家族史
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偏头痛的危害
WHO认为,重度偏头痛居最常见的使人丧失工作能力的内科疾病的前20位
偏头痛与脑血管病、抑郁症等关系密切
吸烟和使用口服避孕药的45岁以下妇女中,脑梗死的危险性在无先兆的偏头痛中增加3倍,有先兆的增加6倍
随着社会节奏的加快和人们生活水平的提高,偏头痛的发病率和就诊率逐渐增高,偏头痛严重影响人们的工作、学****生活质量;科学防治偏头痛尤为重要
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临床治疗概况
西医方面:
急性期治疗
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预防治疗:
β受体阻滞剂
抗抑郁药
钙通道拮抗剂
核黄素(维生素B2)150mg/日
解放军532医院,35对患者,治疗2月,
抗癫痫药:妥泰25mgBid
其他
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中医辨证论治及用方1
风寒阻络证
临床表现:头痛时作,偏头或满头紧痛,遇风寒那么痛剧,鼻塞流清涕或伴恶寒发热或恶风畏寒,喜用布裹头部,常伴恶心呕吐,苔薄白,脉浮或弦紧
治那么治法:疏风散寒
方药:川芎茶调散加减
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中医辨证论治及用方2
风热证
临床表现:头痛而胀,甚那么头痛欲裂,面红而赤,或有恶风,便秘溲赤,苔黄,脉浮数
治那么治法:疏风清热
方药:芎芷石膏汤加减
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中医辨证论治及用方3
肝郁气滞证
临床表现:偏一侧头痛,或左或右,或延至眉棱骨及后颈侧部,多呈胀痛、钝痛或跳痛,其痛反复发作,每与精神因素有关,伴恶心呕吐,胸胁胀满,烦躁易怒,大便干结。舌质稍紫、苔薄白或薄腻,脉沉弦。
治那么治法:疏肝理脾,解郁泻火
方药:丹栀逍遥散加减
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中医辨证论治及用方4
肝阳上亢证
临床表现:头部胀痛,或左或右,眩晕耳鸣,心烦易怒,夜眠不宁,面红口干,或兼胁痛,或恶心呕吐,视物不清,面红目赤,心烦口干,大便干结,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦
治那么治法:平肝潜阳,熄风止痛
方药:重者选用清空膏加减,轻那么选用天麻钩藤饮加减
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