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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,5岁,近几个月来发热,贫血进行性加重,身体上有紫斑出现,常有鼻出血,血尿等症状,骨髓象检查幼红细胞,巨核细胞减少,则该患儿最可能的诊断为( )
答案:A
本题解析:
该题提示有发热、贫血呈进行性加重,是白血病的首发症状,又有出血的症状,实验室检查幼红细胞、巨核细胞减少,所以该患儿可能为白血病。
《医疗事故处理条例》规定,有权对医疗事故争议或者重大医疗过失行为作出行政判定的单位是
答案:C
本题解析:
暂无解析
"鳞状上皮化生",临床上应认为是
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
Ⅶ复合物的形成
Ⅻ
答案:A
本题解析:
凝血酶的作用机制是:将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,形成一层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上,堵塞血管创口,达到止血目的。
( )
~1g
~
~2g
~
~3g
答案:C
本题解析:
低盐饮食指每日可用食盐不超过2克或酱油10ml/d,但不包括食物内自然存在的***化钠。为了减少感染流感的几率,专家建议,要大力提倡低盐饮食,以增强人体自身对流感的抵抗能力。
:
答案:E
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)淋巴结的良性病变分为两类,反应性淋巴结和特异性淋巴结,其中反应性淋巴结分为急性非特异性淋巴结炎和慢性非特异性淋巴结炎,慢性非特异性淋巴结炎又分为淋巴滤泡增生,副皮质区增生和窦组织细胞增生,特异性淋巴结包括了猫抓病。
,男,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前1天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用:( )
***甘油
答案:A
本题解析:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄,而洋地黄类药物会加重二尖瓣狭宰的“漏斗效应”。因此,二尖瓣狭窄是洋地黄类药的禁忌证。
Ⅱ类切口的手术是()。
答案:E
本题解析:
Ⅱ类(清洁-污染)切口指手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、***、口咽部手术。
,10岁、肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示青枝骨折,近折端向后上方移位,治疗方案选择
答案:D
本题解析:
暂无解析
,持续上腹痛,服多种胃药不缓解,胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜( )
答案:E
本题解析:
慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病,后又出现胃黏膜重度不典型增生的癌前病变,有转癌的极度危险性,应立即手术治疗。
,下列哪项最重要()
答案:E
本题解析:
暂无解析
( )
答案:B
本题解析:
正常婴儿每日所需热量为110kcal/kg(460kJ/kg)。
:
答案:A
本题解析:
残疾生活补助费,根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之日起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。故本题选A。
,需要加强注射的时间是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,发现在同一单位时间内,脉率少于心率。听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。其脉搏属于( )
答案:A
本题解析:
同一单位时间内,脉率少于心率称为脉搏短绌,也叫绌脉。常见于房颤患者,听诊时有心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等的特点。
,我国实行的制度是( )
答案:D
本题解析:
在传染病预防工作中,我国实行的制度是有计划的预防接种疫苗。
:
答案:A
本题解析:
前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病;前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()。
答案:B
本题解析:
Ⅰ型呼吸衰竭主要发病机制为换气功能障碍。主要有通气,血流比例失调和弥散功能障碍两种。支气管哮喘时可逆性气流受限,导致通气,血流比例失调,是导致Ⅰ型呼吸衰竭的主要原因。肺弥散功能主要受肺泡毛细血管膜面积,肺泡毛细血管床容积,弥散膜厚度以及气体与血红蛋白结合能力等因素的影响,支气管哮喘时肺弥散功能一般不受明显影响。Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺O(PaO<60mmHg),无CO潴留,PaCO降低或正常。
( )
-静脉吻合支收缩
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-休克-微循环机制的知识点。(2)微循环缺血期又称休克早期、休克代偿期。微循环变化特点:此期微循环血液灌流减少,组织缺血缺氧,故亦称缺血性缺氧期。此时全身小血管,都持续收缩痉挛,口径明显变小,尤其是毛细血管前阻力血管收缩更明显,前阻力增加,大量真毛细血管网关闭,微循环内血液流速减慢。因开放的毛细血管数减少,血流主要通过直捷通路或动-静脉短路回流,动-静脉吻合支扩张,组织灌流明显减少。此期微循环的灌流特点是:少灌少流,灌少于流,组织呈缺血缺氧状态。
( )
答案:A
本题解析:
尿妊娠试验,一定要采用晨尿,因为晨尿浓缩,激素水平较高。为了提高试验的阳性率,在前一夜还应尽量减少饮水量。
:
答案:A
本题解析:
根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患时,即可做出诊断,因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状,而其余四项均不是诊断的主要依据。
:
答案:C
本题解析:
胃液中盐酸激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收。
()。
答案:B
本题解析:
当咀嚼和吞咽时,食物对口、食管等外感受器的刺激,可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体平滑肌的紧张性降低和舒张。胃壁肌肉的这种活动,被称为胃的容受性舒张。
,20岁。有哮喘史,半小时前突发心悸,心率180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电图为阵发性室上性心动过速,治疗首选
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
答案:D
本题解析:
(1)近视:由于眼球前后径过长或折光力过强,看远处物体时,平行光线成像在视网膜之前,因而产生视物模糊。需戴凹透镜纠正。(A、B、C错)(2)远视:由于眼球前后径过短,远物的平行光线聚焦在视网膜之后,引起视觉模糊。需要戴凸透镜予以矫正。
:
答案:B
本题解析:
诊断性腹腔穿刺的进针点为脐和髂前上棘中外三分之一。故本题选B。
( )
答案:B
本题解析:
慢支,发展到肺气肿,然后共同组成慢性阻塞性肺疾病简称COPD,最后进展成肺心病。
***注射使用时的注意点,哪项是错误的:
,阴性者可用
,需重新做皮试
,要表明
答案:B
本题解析:
超过三天,首次用药,更换批号要做皮试。
:
,伴会阴部放射痛
答案:C
本题解析:
膀胱结石的典型症状是排尿突然中断,改变体位后可继续排尿,并且伴会阴部放射痛中公。。
答案:B
本题解析:
暂无解析
:
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-甲状腺癌-甲状腺癌的类型的知识点。(2)①乳头状癌:最常见类型,青少年女性多见,恶性度低(A对)。②滤泡癌:多发于40岁以上女性,早期血道转移;髓样癌:又称C细胞癌,是由滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤,好发40~60岁高年龄分泌降钙素;未分化癌:又称间变性癌或肉瘤样癌,较少见(BCDE错)。
>10×10/L伴恶臭
,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液抽出后增长迅速
,苏丹Ⅲ染成红色
>,胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
答案:B
本题解析:
>,而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值,所以选D。,ADA不高,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,高度提示癌性胸腔积液的可能。,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH<,不支持肿瘤引起,此时更像是漏出液。
( )
B.***甘油
答案:B
本题解析:
***甘油作用机制是降低心肌耗氧量,使容量血管扩张而降低前负荷,心室舒张末压力及容量也降低。
:
答案:B
本题解析:
(1)本题考查的是医学伦理学-医学伦理学范畴-良心与荣誉的知识点。(2)荣誉是医务人理性上自尊的表现,在社会层面表征着对医务人员道德行为及其价值的肯定和褒奖(B对)。良心是一定的社会关系和道德关系的反映,是人的道德认知、情感、意志等在自我意识中的统一,是人对自身行为进行道德评价和调控的核心机制(A错)。理智是作为医务人员必备的医学道德理性修养,包含较低层次的医学道德认知素质和自制能力,以及较高层次的医学道德决疑能力和智慧素质(C错)。胆识:指人们在事物处理过程中敢于承担风险和善于化解风险的勇气和能力(D错)。
( )
答案:C
本题解析:
大便异常常见的有柏油样便提示上消化道出血,暗红色提示下消化道出血,白陶土色提示胆道梗阻,果酱样便提示阿米巴痢疾或肠套叠,白色米泔水样提示霍乱或副霍乱。
( )
答案:C
本题解析:
铁锈色痰是肺炎球菌肺炎典型性特征。粉红色泡沫痰是肺水肿的特征,支气管扩张症咳大量脓痰。
( )
、呕吐
、头痛
答案:B
本题解析:
①胃肠症状:厌食是最早表现。②心律失常(最重要的):室早二联律(最多见)。③心电图:快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现(ST-T鱼钩样改变不属于中毒改变)。④中枢神经系统症状——视力模糊、倦怠、黄视(少见)。
,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
***
,静脉注射高渗葡萄糖
,补充钙剂
答案:C
本题解析:
营养不良的并发症有自发性低血糖,表现为可突然发生,面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
( )
答案:B
本题解析:
第二心音为主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生的声音,标着着心室的舒张。
( )
A.***甘油
答案:B
本题解析:
变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起。普萘洛尔减慢心率,改善心肌代谢的作用对其无效。相反,普萘洛尔可阻断β受体,使收缩血管的α受体占优势,进一步导致心肌供血不足,故不用。
:
、胫骨、髌骨构成
“C”形
“O”形
,防止胫骨前移
答案:E
本题解析:
(1)思路点拨:该题考核膝关节相关特点,易错点为半月板性状及前后交叉韧带都易于混淆。明确半月板性状内C外O形状,及前后交叉韧带作用。(2)完整膝关节组成:由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成(A对)。膝关节特点:①为人体内最大、最复杂关节。(B对)②膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖关爷内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。③前、后交叉韧带:前、后交又韧带牢固地连结股骨和胫骨,前交叉韧带伸膝时最紧张,防止胫骨前移(E错);后交叉韧带于屈膝时最紧张,防止胫骨后移。④半月板:是垫在股骨与胫骨关节面之间的两块纤维软骨板。内侧半月板较大,呈“C”形,其外缘与胫骨侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小,近似“O”形半月板加深了关节窝的深度,从而加强了膝关节的稳固性,同时在跳跃和剧烈运动时可越缓冲作用。(CD对)⑤胫腓侧副韧带:在伸膝时紧张,屈膝时松弛,半屈膝时最松弛。故本题选择E。
:
答案:D
本题解析:
公共卫生的伦理原则包含以下几个方面(1)效用原则;(2)公正原则;(3)尊重原则;(4)互助原则。故本题选D。
:
~5日
~6日
~7日
~9日
~12日
答案:A
本题解析:
本题属于外科学围手术期处理,属于记忆型题。一般头颈部手术后拆线时间为4~5日。故A对。
,共有的特征是产生:
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-细胞的基本功能-细胞的电活动的知识点。(2)兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性,它是生命活动的基本特征之一。生理学中常将神经细胞、肌细胞和部分腺细胞这些能够产生动作电位的细胞称为可兴奋细胞(D对)。