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2023年陕西省西安市莲湖区青年路街道西药王洞社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型



总分
得分
第I卷
(共50题)
:


、呕吐


答案:A
本题解析:
膈下游离气体是胃肠道破裂的证据,立位腹部平片显示膈下新月形的阴影。故本题选A。
()


、意识及反射

、颜色
答案:E
本题解析:
暂无解析
:

,可出现不同的临床表现和后果



答案:E
本题解析:
(1)本题考查病理学-神经系统疾病。(2)神经系统在解剖和生理上的特殊性使其在病理学上具有与其他器官不同的特点:①病变定位与功能障碍之间关系密切,如一侧大脑基底节的病变可引起对侧肢体偏瘫,临床上可据此做出病变的定位诊断。②同种病变发生在不同部位,可出现不同的临床表现和后果,如额叶前皮质区的小梗死灶可无任何症状,但若发生在延髓就可导致严重的后果,甚至致命。③不同性质的病变可导致相同的后果,如颅内出血,炎症及肿瘤均可引起颅内压增高。④除了一些共性的病变(如损伤、血液循环障碍、炎症及肿瘤等)外,常见一些颅外器官所不具有的特殊病变表现,如神经元变性坏死、髓鞘脱失、胶质细胞增生和肥大等。⑤免疫特点在于颅内无固有的淋巴组织和淋巴管,免疫活性细胞来自血液循环。⑥某些解剖生理特征具有双重影响,如颅骨虽起保护作用,却也是引发颅内高压的重要条件。由血脑屏障和血管周围间隙(Virchow-Robin间隙)构成的天然防线,在一定程度上限制了炎症反应向脑实质扩展,但也影响某些药物进入脑内发挥作用。⑦颅外器官的恶性肿瘤常可发生脑转移,但颅内原发性恶性肿瘤则极少转移至颅外。综上所述,本题选择E。
;18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施,正确的是




,放松心情
答案:D
本题解析:
暂无解析
,20岁。有哮喘史,半小时前突发心悸,心率180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电图为阵发性室上性心动过速,治疗首选





答案:C
本题解析:
暂无解析
,导致心肌细胞发生________,使得心肌形成黄红色斑纹:




答案:D
本题解析:
虎斑心是由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因,导致心肌细胞发生脂肪变性,肌纤维弹性降低,心室扩展,肥大,呈局灶性或弥漫性黄褐色,切面浑浊,结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围,在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块,状似虎斑,故称虎斑心。
,将患有()





答案:D
本题解析:
暂无解析
( )





答案:E
本题解析:
肝功能不全指某些病因造成肝细胞严重损伤,引起肝脏形态结构破坏,并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
,48岁。支气管肺癌。病理组织报告为"鳞状细胞癌"。按解剖学部位分类,该癌肿最常见的类型是()。




答案:D
本题解析:
鳞癌以中央型肺癌最多见。
,表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是()。
-垂体-甲状腺
-垂体-肾上腺皮质轴
-肾上腺髓质轴
-垂体-性腺轴
-垂体后叶轴系
答案:B
本题解析:
下丘脑分泌促肾上腺皮质激素分泌激素,激活垂体产生促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。表现为心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强。
()
%~2%甲紫
%~3%碳酸氢钠溶液
%利凡诺溶液
%呋喃西林

答案:B
本题解析:
暂无解析
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
(丙米嗪)抗抑郁症的机制是( )
-HT释放
-HT释放
-HT再摄取
-HT再摄取
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-抗精神失常药-抗抑郁药的知识点。(2)丙米嗪抗抑郁作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促进突触传递功能(D对,ABC错,本题选择D)。
()



、持续

答案:E
本题解析:
内脏性疼痛的特点是痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,对较强的张力、缺血、炎症等刺激较敏感。疼痛过程缓慢、持续,痛觉弥散,定位差。常伴消化道症状。常引起反射性腹肌紧张是躯体性疼痛的特点。
( )
~4岁
~5岁
~6岁
~7岁
~9岁
答案:D
本题解析:
1岁以内的婴儿其胸廓发育落后于肝脏的发育,加上肝脏相对较大,胸廓未能完全覆盖肝下缘,故婴儿的肝脏下缘可以在锁骨中线、右肋缘下2厘米处摸到。以后随着孩子年龄的增长,肝上界会逐渐上移,下界也逐渐上升。3~4岁时,肝的下缘约在肋缘下1厘米处,3~7岁时半数小儿已不能触及,触及者在1厘米以内也算正常。7岁以后肝脏已位于肋弓以内,在锁骨中线的右肋部已不能触及。
,应立即给予何种处理:
***




答案:E
本题解析:
本题考查的是儿科学呼吸系统中支气管肺炎合并心衰的治疗。支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病,不仅病情较重,迁延难愈,还可连累全身各重要脏器,如脑、肾等,最常累及的是心脏,导致心功能不全,一旦合并心衰,病死率将会升高。洋地黄(***、毛花苷丙)是儿科临床上广泛使用的强心药物之一,静脉注射的效果是比较好的,利用度100%,E对ABCD错。故本题选E。
,10个月,发热,间断性呕吐1周,查体:精神状态较兴奋,方颅。脑脊液检查:外观呈毛玻璃样,白细胞60×106/L,,,,***化物108mmol/L。考虑该患儿的可能诊断为:





答案:B
本题解析:
本题考查的是儿科学-感染性疾病-结核性脑膜炎-诊断的知识点。结核性脑膜炎多见于3岁以内小儿,起病多急骤,可出现发热、颅内压增高(头痛、呕吐)等表现,前期可出现神经系统兴奋性增高表现,后期可表现为神经系统受抑制表现。其脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞数多为(50~500)×106/L,分类以淋巴细胞为主,糖和***化物降低。患儿临床特点与上述情况相符,考虑诊断为结核性脑膜炎(B对)。化脓性脑膜炎的脑脊液外观浑浊,呈米汤样(A错)。病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮,糖和***化物含量正常(C错)。流行性脑膜炎的脑脊液外观浑浊,与化脓性脑膜炎相似(D错)。感染中毒性脑病常有原发疾病,脑脊液中的糖、***化物、蛋白质含量正常(E错)。综上所述,本题答案选B。
( )





答案:D
本题解析:
门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹腔积液、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。食管胃底静脉曲张钡餐下有蚯蚓样充盈缺损。
:




答案:A
本题解析:
口服铁剂时,患者使用吸管,服后漱口,避免牙齿变黑。
:( )





答案:A
本题解析:
液化性坏死见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化,以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等。
,最主要的临床表现是





答案:B
本题解析:
暂无解析
,以《黄帝内经》为代表,追寻用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防等医学上的一切问题的医学模式,是什么模式:




-心理-社会医学模式
答案:B
本题解析:
自然哲学医学模式:东方以我国的《黄帝内经》为代表,用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防、治疗等医学上的一切问题。故本题选B。
,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg。~,血肌酐100μmol/L。理想的血压控制目标是()。
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<125/75mmHg
答案:E
本题解析:
慢性肾炎治疗时应积极控制血压,其治疗原则为:①力争达到目标值,如尿蛋白<1g/d的患者的血压应该控制在130/80mmHg以下;如蛋白尿≥1g/d,无心脑血管合并症者,血压应控制在125/75mmHg以下;②降压不能过低过快,保持降压平稳;③一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制稳定;④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。
:





答案:A
本题解析:
参考按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音。哨笛音属于干啰音。
( )




***氢***转移酶
答案:B
本题解析:
氢化可的松可以使体内的血小板、红细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原增多,使淋巴细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞减少。
( )




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-抗骨质疏松药-抗骨质疏松症的药物的知识点。(2)钙剂与维生素D是用于骨质疏松症的基本补充剂。Ca2+是维持骨代谢平衡和骨矿化过程的必需物质。对于绝经后和老年性骨质疏松患者,适量的钙补充可有效减缓骨丢失,改善骨矿化。钙剂单独使用可以有效降低绝经期女性骨折的风险,并且与维生素D联合应用效果更佳。同时,研究证明,不仅对于绝经期骨质疏松,对于老年性骨质疏松,钙剂单独用药或联合维生素D用药均可有效抑制骨丢失(A错,BCD对,本题选择A)。
:





答案:A
本题解析:
传染病防治方针为预防为主;防治原则为防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。故本题选A。






答案:D
本题解析:
暂无解析
()。





答案:C
本题解析:
肾上腺为成对的内分泌器官,位于腹膜后隙内脊柱的两侧,如以椎骨为标志,则平第11胸椎高度,位于两肾的上端,属腹膜外位器官。
,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,***少量流血10天,3天前***流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。***检查:***有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,。临床诊断是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-42-。)





答案:A
本题解析:
患者3天前有胎盘组织排出,现宫内尚有胎盘组织,可诊断为不全流产,同时患者体温升高、白细胞及中性粒细胞升高,子宫及子宫附件有压痛,提示伴有感染。
,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。该情况下,除立即给氧外,首先应采取


,静注高渗葡萄糖
,补充钙剂

答案:C
本题解析:
,突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
( )


、开朗、稳定的情绪
、细致入微的观察力
、同情心、爱心
答案:B
本题解析:
护士应具备的职业心理素质包括:(1)智力素质:敏锐的观察力、良好的注意力、准确的记忆力、坚强的意志力、独立的思维能力。(2)情绪素质:应具备良好的情绪状态,为病人提供良好的情绪氛围,拥有调解控能力和自控能力。(3)人际素质,应保持良好的人际关系。(4)人格素质:一般来说,拥有谨慎、深思、平静、随和、活泼、健谈和开朗等性格的人,在临床工作中比高敏感性感的人群能更加胜任工作。
33.




答案:C
本题解析:
保加利亚与世界各地有联系,因此可以吸引各地的旅游者来发展本国经济,体现了事物之间是普遍联系的;世界是发展的,经济也在发展,这就要求我们用发展的眼光看问题;事物的矛盾是不尽相同的,保加利亚看到了其特有的优势发展经济,在经济危机时期抓住了恢复经济发展这一主要矛盾,体现了矛盾具有特殊性。实践和认识的关系在材料中没有体现。正确答案为C。
,灌肠简液面高出肛门的适宜距离是()
~60cm
~10cm
~30cm
~40cm
~20cm
答案:A
本题解析:
暂无解析
,护士观察到以下哪一现象时要立即停药:




答案:A
本题解析:
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。故本题选A。
,下列()是每个细菌细胞都具有的,为细菌的基本结构。




答案:B
本题解析:
细菌的基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。细菌的特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。
( )
,输库存血或摄入钾增加,可加重高钾血症


,也可加重高钾血症

答案:C
本题解析:
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。慢性肾衰时残余的每个肾单位的远端肾小管排钾都增加。
,其共同标志是()。




答案:D
本题解析:
暂无解析
:





答案:E
本题解析:
丹毒是皮内网状淋巴管受乙型溶血性链球菌侵袭所致。
***炎最常见的传播途径:





答案:D
本题解析:
***炎经性交直接传播(D对)是主要的传播方式”。间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械或及敷料等传播”。。
:



、肠梗阻

答案:E
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-血吸虫病的知识点。(2)血吸虫病其乙状结肠与直肠病变最重(C不选)。慢性期,随病变发展,在黏膜及黏膜下层形成慢性虫卵肉芽肿。同时由于虫卵反复沉积,肠黏膜反复发生溃疡、修复,最终纤维化,导致肠壁增厚变硬或息肉状增生,严重者可致肠腔狭窄与梗阻(D不选)。镜下,可见不同阶段的急性、慢性虫卵肉芽肿及大量纤维结缔组织增生。晚期,因虫卵死亡或钙化,肠黏膜溃疡已愈合,增厚的肠壁难以使虫卵排出,故粪检虫卵可为阴性。一些慢性病例可并发管状或绒毛状腺瘤甚至腺癌,并有数个息肉同时发生癌变者(AB不选)。由于肠粘膜反复发生溃疡、修复,最终纤维化,导致肠壁增厚变硬或息肉状增生,使得穿孔在慢性期不易发生(E选)。综上所述,本题应该选择E。
:





答案:B
本题解析:
小圆肌位于冈下肌的下方,起自肩甲骨外侧缘背面,止于肱骨大结节的下部,作用是使肩关节旋外。
***化钾氧化生成硫色素,溶于正丁醇显蓝色荧光?()
A.