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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,男,70岁,因ARDS入住ICU,经机械通气、抗感染等积极治疗后,病情好转,拟于今日拔出气管插管,护士给予指导,不恰当的是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-12-)
、吐痰
答案:E
本题解析:
ARDS时机体处于高代谢状态,应补充足够的营养。在救治过程中要给予静脉营养,且吞咽功能需逐渐恢复,病人拔管后要从静脉营养逐渐过渡到全胃肠营养,在患者机体可承受时方可鼓励患者进食。
:
、场所
、床位
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是卫生法规-医疗机构管理条例-医疗机构登记与校验的知识点。(2)医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位,必须向原登记机关办理变更登记。不包括主治医师,故此题选D。
***的目的是()
***
***
***来源
答案:B
本题解析:
暂无解析
,50岁,子宫不规则出血10余天,妇科检查子宫正常大小,最合适的辅助检查应是( )
D.***镜检查E宫腔镜检查
答案:A
本题解析:
50岁,子宫不规则流血,应诊断性刮宫,判断是否为子宫内膜癌可能。
:
答案:C
本题解析:
慢阻肺的特征性病理变化是持续气流受限(C对)致肺通气功能障碍,属于阻塞性通气功能障碍肺疾病。气道结构重构(A错)是支气管哮喘的病理生理特征。COPD患者肺泡通气量下降(B错)是由于持续气流受限,肺泡持续扩大,肺泡弹性回缩力减退(D错),回缩障碍,残气量增加所致,不是COPD最主要的病理生理特征。COPD患者可有肺外效应(E错),如晚期患者有体重下降,食欲减退等,是由持续气流受限,机体长期缺氧所致,不是主要的病理生理特征。
,在饥饿状态下最多能供应的时间为()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,应当具备的条件除了:
、组织机构和场所
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是卫生法-医疗机构管理条例的知识点。(2)具备从事医疗卫生技术工作的能力不属于医疗机构申请执业登记应当具备的条件(A对)。根据《医疗机构管理条例》规定,申请医疗机构执业登记,应当具备下列条件:①有设置医疗机构批准书;②符合医疗机构的基本标准(B错);③有合适的名称、组织机构和场所(D错);④有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;⑤有相应的规章制度(C错);⑥能够独立承担民事责任(E错)。故本题选A。
,调节非战栗产热活动最重要的体液因素是()。
答案:C
本题解析:
在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温:战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点时屈肌和伸肌同时收缩,不做外功,产热量高,代谢率可增加4~5倍。非战栗性产热也称代谢性产热,指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大,约占非战栗性产热总量的70%。机体的产热调节分为体液调节(甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素)和神经调节(交感神经)。其中甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。
( )
~4岁
~5岁
~6岁
~7岁
~9岁
答案:D
本题解析:
1岁以内的婴儿其胸廓发育落后于肝脏的发育,加上肝脏相对较大,胸廓未能完全覆盖肝下缘,故婴儿的肝脏下缘可以在锁骨中线、右肋缘下2厘米处摸到。以后随着孩子年龄的增长,肝上界会逐渐上移,下界也逐渐上升。3~4岁时,肝的下缘约在肋缘下1厘米处,3~7岁时半数小儿已不能触及,触及者在1厘米以内也算正常。7岁以后肝脏已位于肋弓以内,在锁骨中线的右肋部已不能触及。
()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,腹部叩诊大部分区域的叩诊音为()。
答案:C
本题解析:
腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外,其余部位叩诊均为鼓音。
12.***灌洗液的最佳温度是
~33℃
~36℃
~41℃
~46℃
~49℃
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
答案:C
本题解析:
心脏瓣膜(房室瓣、半月瓣)的作用是防止血液反流。
、重度营养不良患儿补液时,下列哪项不正确( )
、补镁
答案:E
本题解析:
营养不良的患儿体液紊乱有如下特点:(1)低渗脱水多见;(2)缺钾、缺钙较常见;(3)因皮下脂肪少,皮肤弹性差,故对脱水程度易估计过高。(4)患儿新陈代谢处于低下状态,心肾功能均较差。因此需注意:(1)补液量不可过多,可比一般患儿少给1/4~1/3量液体:(2)补钠量要偏高,一般采用2/3张溶液;(3)输液速度宜慢,一日总量应在24小时内均匀输完;(4)同时注意补钾、补钙;(5)合理安排输液给药的顺序,中、重度脱水伴周围循环衰竭者仍需先扩容;(6)注意补充热量和蛋白质。所以参考答案E错误。
15.()是兴奋从心房传向心室的必由之路,而且是最重要的次级起搏点,许多复杂的心律失常在此区发生。
答案:A
本题解析:
主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位,指窦房结。窦房结呈长椭圆形,位于右心房和上腔静脉连接处的心内膜下,主要由起搏细胞和移行细胞组成,前者为自律细胞,后者无自律性,其作用是将起搏细胞自动产生的兴奋向外传播到整个心房。心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同,窦房结的自律性最高。浦肯野氏纤维网的自律性最低,而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之间。因此,次级起搏点是房室交界。
( )
答案:D
本题解析:
卵巢动脉自腹主动脉发出,在腹膜后沿腰大肌前行,向外下行至骨盆缘处。跨过输尿管和髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再向后穿过卵巢系膜分支经卵巢进入卵巢。卵巢动脉在进入卵巢前,有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是( )
答案:D
本题解析:
支气管炎B型,支气管病变重而肺气肿病变轻微,患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史,查体常发现肥胖、发绀、颈静脉怒张,下肢水肿及肺底湿啰音,肺通气功能明显损害,而弥散功能正常,故PaO2降低,PaCO2升高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
:
答案:B
本题解析:
阿托品为M受体阻断药。主要作用有:(1)抑制腺体分泌,唾液腺和汗腺最敏感。(2)对眼为扩瞳,升高眼内压,调节麻痹(导致远视)。(3)松弛内脏平滑肌,对胃肠道、输尿管和膀胱逼尿肌作用较好,对胆管、支气管作用较弱。(4)对心血管系统:阻断窦房结M受体,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。还能对抗迷走神经过度兴奋引起的心房和房室交界区的传导阻滞和心率失常,对心肌影响不大。中毒浓度可导致室内传导阻滞。治疗量对血管与血压无明显影响,较大剂量引起皮肤血管扩张,大剂量能解除微循环障碍时的小血管痉挛,扩张外周血管改善微循环。(5)随剂量加大中枢由兴奋转为抑制。
,4个月。近1个月来流涎多。吃奶好,睡眠好,不哭闹,口腔黏膜无异常发现。可能的诊断是( )
答案:A
本题解析:
新生儿的口腔内没有牙齿,舌短而宽,两颊部有厚的脂肪层,面部肌肉发育良好,颌骨的粘膜增厚凸起。这些都是有利于吃奶时捉住奶头和协调吸吮动作的。婴儿由于牙齿未萌出,牙槽突尚未发育,腭部和口底比较浅。3~4个月时小儿唾液量分泌逐渐增加,而这时期小儿吞咽反射不灵敏,口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以,此时小儿常出现流口水的现象,这时期流口水是一种生理性流涎,无需治疗。
:
,伴会阴部放射痛
答案:C
本题解析:
膀胱结石的典型症状是排尿突然中断,改变体位后可继续排尿,并且伴会阴部放射痛中公。。
:
~4L/min
~6L/min
~8L/min
~10L/min
答案:C
本题解析:
氧气雾化吸入调节氧流量,一般为6~8L/min。
()
%~4%碳酸氢钠溶液
%~3%过氧化氢溶液
%醋酸溶液
%~3%硼酸溶液
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
,焦虑
答案:C
本题解析:
不舒适最严重的形式是疼痛,表现为生理上的感觉;其余几项为心理情况。
:
答案:A
本题解析:
甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播,其余乙肝、丙肝、丁肝都是通过血液、母婴及亲密接触传播。
,常见的临床表现是()
,肾区叩痛阳性
,尿急,尿痛
答案:D
本题解析:
暂无解析
,顺产后第2天,母乳喂养,诉乳房胀痛。乳房无红肿,宫底位于脐下一横指,***出血同月经量,此时最佳处理措施是( )
答案:D
本题解析:
乳房胀痛的原因多由于产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳引起,故最好的处理措施是做到充分有效的吸吮,选D选项。
( )
答案:C
本题解析:
胃底腺的主细胞主要分泌胃蛋白酶原,壁细胞主要分泌盐酸和内因子,腺细胞分泌黏液。
:
,呈漏斗状
、直、短
答案:E
本题解析:
婴幼儿的咽鼓管宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。故本题选E。
:
答案:D
本题解析:
为患者实施胸外按压时将患者平放在木板床上。
,哪一项实验室检査诊断比较准确( )
答案:C
本题解析:
血淀粉酶:发病数小时开始升高,4~5天恢复正常。血淀粉酶的确诊意义大于尿淀粉酶。
答案:E
本题解析:
暂无解析
()
答案:D
本题解析:
暂无解析
:
答案:C
本题解析:
右向左分流型为先天性心脏病中最严重的一组,由于畸形的存在,致右心压力增高并超过左心,使血液从右向左分流;或大动脉起源异常时,导致大量回心静脉血进入体循环,引起全身持续性青紫。常见的有法洛四联症和大动脉错位等。故本题选C。
( )
答案:A
本题解析:
提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是腹胀加重。
( )
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-绪论-机体生理功能的调节的知识点。(2)反射是神经调节的基础,完成反射活动的结构基础是反射弧,它由感受器、传入神经、反射中枢(简称中枢)、传出神经和效应器五个部分所组成。神经调节中的控制部分是神经中枢(C对),反射弧中任何一个组成部分的结构和功能被破坏,反射将不能进行。
:
答案:D
本题解析:
胸骨柄与体相接处形成微向前突,称胸骨角,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
:
、坏死
答案:D
本题解析:
该题考察的是病理学-心血管系统-风湿性心脏病的知识点。风湿性心脏病最具有特征性的诊断意义的病变为风湿小体,镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死,周围是增生的组织细胞即风湿细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。故此题应选D选项。
***静息时的需氧量约为(),剧烈运动时可增加8~9倍。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750somogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断是( )
答案:B
本题解析:
据腹痛、呕吐、腹胀的临床症状,结合血淀粉酶明显升高,可诊断本病。
( )
答案:B
本题解析:
间断呼吸(毕奥呼吸)指的是呼吸与呼吸暂停现象交替的出现。特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,预后不良,多在呼吸停止前出现,是病情危急的体征。
( )
答案:E
本题解析:
病因不明,与环境、遗传及肠道微生态等多种因素相互作用导致肠道异常免疫失衡有关。
,脑脊液检查为:
答案:C
本题解析:
蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查,其压力增高,肉眼观察为均匀一致血性,镜检可见大量红细胞。
:
答案:C
本题解析:
膜迷路包括椭圆囊和球囊、膜半规管、窝管。前庭为骨迷路的一部分。
()
~2个月
~4个月
~10个月
答案:D
本题解析:
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。
( )
、嗳气
,不含胆汁