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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。
***
D.***碘***
答案:D
本题解析:
抗心律失常药根据药物作用的电生理特点可以分为四类:Ⅰ类,阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因***、利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕***、恩卡尼、***卡尼等;Ⅱ类,β受体阻滞药,如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等;Ⅲ类,延长动作电位时程药,如***碘***、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等;Ⅳ类,钙通道阻滞药,如维拉帕米、地尔硫蕈等。
:
答案:B
本题解析:
最长的当然是股骨,占***身高的四分之一,第二个问题如果你上过解剖你就会发现,人的206块骨头其实散开后很小的,一个普通的24号旅行箱就能装下所有的骨头。
,男,45岁,上腹部不适5年。今日来院做相关检查,胃镜下黏膜呈灰白色,可见血管,关于该患者所患疾病,说法错误的是:
答案:C
本题解析:
根据患者的临床表现:黏膜灰白色且黏膜下血管透见,考虑为多灶萎缩性胃炎。多灶萎缩性胃炎,好发于胃窦部,多与幽门螺旋杆菌感染相关,伴有胃酸的减少。恶性贫血多见于A型胃炎,也称之为自身免疫性胃炎。所以选择C。
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
,黄骨髓可转化为红骨髓
:
答案:D
本题解析:
(1)思路点拨:此题考查的是骨的构成-骨髓的知识点,容易把红骨髓和黄骨髓的特点混淆。(2)完整骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓含有不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型血细胞,呈红色,有造血和免疫功能(B错)。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓(E错),5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称黄骨髓,失去造血能力(C错)。失血过多或重度贫血时,黄骨髓能转化为红骨髓,恢复造血功能(D对)。椎骨、髂骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓,临床常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺,检查骨髓象(A错)。
:
答案:D
本题解析:
最易引起嵌顿的腹外疝是股疝,由其解剖结构决定的。疝内容物多为小肠和大网膜,由于股管几乎是垂直向下的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝后,却突转向前,形成一锐角,加上股环本身狭小,周围韧带坚韧,因此容易发生嵌顿和绞窄。
,抢救首选( )
答案:C
本题解析:
阿托品抑制支气管腺体分泌,解除平滑肌痉挛。
,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()。
答案:A
本题解析:
患者病情平稳后突然出现急性左心衰表现,心尖部闻及收缩期杂音,考虑合并乳头肌功能失调或断裂可能性最大。乳头肌功能失调或断裂,,多见于下壁心肌梗死。
答案:B
本题解析:
暂无解析
( )
***氢***转移酶
答案:B
本题解析:
氢化可的松可以使体内的血小板、红细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原增多,使淋巴细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞减少。
,正确的是( )
“●”
“Ο”
D.“手术后日数”以手术当天为第一日
“●”
答案:E
本题解析:
口温是蓝色“●”,腋温为蓝叉“×”,眉栏用蓝黑或碳素墨水笔填写,手术次日为术后第一日。
(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选:
%甘露醇250ml快速静滴
答案:A
本题解析:
脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施,为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200~500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压,纠正脑组织灌注不足;保持呼吸道通畅,给氧,对呼吸功能障碍者,立即气管插管行人工辅助呼吸;密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况,同时迅速做好术前准备。
,说法错误的是:
、药物也不属于不伤害原则,因为患者没有造成患者躯体伤害
,带有一定的必然性
答案:D
本题解析:
不伤害原则是指医务人员在诊治、护理过程中避免患者受到不应有伤害的伦理原则,是医学原则的基本原则。A项正确。由于医疗伤害是职业性伤害,带有一定的必然性,所以不伤害原则并不是绝对的。E项正确。不伤害原则的表现既可以是“利大于害”,也可以是“利害均等”,又可能是“害大于利”,其真正意义在于权衡利害之后的“利大于弊”。B项正确。伤害原则体现在:对患者的伤害:躯体伤害、精神伤害和经济损失。C项正确。根据医护人员的主观意志:有意伤害与无意伤害;可知伤害与不可知伤害;可控伤害与不可控伤害;责任伤害与非责任伤害。不伤害原则对医医务人员的要求:强调以患者为中心的动机和意识,坚决杜绝有意和责任伤害;提供最佳的诊治、护理手段,防范无意但可知的伤害;把可控伤害降到最低程度;不滥用辅助检查、药物及实施手术。故D项错误。故本题选D。
“爸爸”、“妈妈”的月龄是:
答案:D
本题解析:
正常小儿能意识地叫“爸爸”、“妈妈”的月龄是10个月。
?()
答案:E
本题解析:
孤束核是一般内脏感觉神经纤维和味觉纤维终止核。此核的头端接受味觉纤维,。
,提示
答案:D
本题解析:
暂无解析
( )
答案:B
本题解析:
缺铁性贫血表现为有贫血而无出血。
“健康诊断及教育模式”,促进个体采取某项健康行为的内在动力是
答案:E
本题解析:
暂无解析
( )
答案:B
本题解析:
乙型肝炎为DNA病毒,其他为RNA病毒。
()
***
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,需抗感染治疗,而抗感染的关键是早期、足量使用抗生素,其中金黄色葡萄球菌感染所指的急性乳腺炎首选的抗生素是( )
答案:B
本题解析:
抗生素:原则为早期、足量应用抗生素。如主要病原菌为金黄色葡萄球菌,首选青霉素类抗生素;或根据脓液的细菌培养和药物敏感试验结果选择。由于抗生素可被分泌至乳汁,故应避免使用对婴儿有不良影响的药物,如四环素、氨基糖苷类、磺***药和甲硝唑等。青霉素、头孢菌素和红霉素则较为安全。
,4岁,8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院,查体:BP90/60mmHg,P90次/分,℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常,化验末梢血WBC21×10/L,N90%,L10%。该患儿应立即给予()。
***
答案:B
本题解析:
该患儿脑膜刺激征阳性,很可能是细菌性及化脓性脑膜炎。为预防脑积水使用甘露醇脱水。
( )
A.***甘油
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-抗心绞痛药-常用的抗心绞痛药的知识点。(2)普萘洛尔对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用,因其(β受体被阻断,α受体相对占优势,易致冠状动脉收缩(C对,ABD错,本题选择C)。
A.≥37足周(≥259天)为足月新生儿
B.≥37足周(≥259天)为早产儿
C.≥37足周<42周(259~293天)为足月新生儿
D.≥42足周(≥294天)为足月新生儿
E.<42足周(<293天)为足月新生儿
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,基础体温可升高()
~℃
~℃
~℃
℃
E.>1℃
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
,切不可直接用开水灌注热水袋
,应定时检查病人局部皮肤
、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,热水袋水温不得超过50℃
,将水倒净,排出全部空气,旋紧塞子备用
答案:E
本题解析:
暂无解析
:( )
答案:A
本题解析:
子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤,常见于经产妇。
***预防风湿热复发,一般用:
答案:D
本题解析:
长效青***预防风湿热复发,一般用5年,甚至更长。
,说法错误的是:
,呈空心状
,从肺外侧到肺内侧
~20分钟
~3次,并在餐前进行
答案:B
本题解析:
肺部叩击的顺序应为由下向上、由外向内,而肺尖位于肺的上部,应是从肺底到肺尖。每次叩击时间5~15分钟为宜,安排在餐后两小时或餐前30分钟。
( )
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-休克-休克的病因的知识点。(2)休克的病因如下:①失血和失液:大量失血常见于创伤、胃溃疡、食管静脉出血、宫外孕、产后大出血和DIC等;大量的体液丢失见于剧烈呕吐或腹泻、肠梗阻等,均使有效循环血量锐减。②烧伤:严重的大面积烧伤常伴有血浆的大量渗出而丢失,可造成有效循环血量减少,使组织灌流量不足引起烧伤性休克。其早期与低血容量和疼痛有关,晚期则常因继发感染而发展为感染性休克。③创伤:严重的创伤可因剧烈的疼痛、大量失血和失液、组织坏死而引起休克,称为创伤性休克。④感染:细菌、病毒等病原微生物的严重感染可引起休克,称为感染性休克。⑤过敏:某些过敏体质的人可因注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗,进食某些食物或接触某些物品(如花粉)后,发生I型超敏反应而引起休克,称为过敏性休克。⑥心脏功能障碍:大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心室壁瘤破裂等心脏病变和心脏压塞、肺栓塞、张力性气胸等影响血液回流和心脏射血功能的心外阻塞性病变,均可导致心排血量急剧减少、有效循环血量严重不足而引起休克,称为心源性休克。⑦强烈的神经刺激:剧烈疼痛、高位脊髓损伤或麻醉、中枢镇静药过量可抑制交感缩血管功能,使阻力血管扩张,血管床容积增大,有效循环血量相对不足而引起休克,称为神经源性休克。
,面积80%的烧伤患者,第一个24小时应输液体总量为:
~7000ml
~8000ml
~9000ml
~10000ml
答案:C
本题解析:
伤后第1个24小时,每1%,另加每日生理需要量2000ml(儿童60~80ml/kg,婴儿100ml/kg)。补液公式为:第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×(,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80ml/kg,婴儿100ml/kg),根据公式计算出输液总量。
:
***
***
答案:B
本题解析:
革兰阴性细菌典型菌群有大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、志贺氏菌等。这类菌群的致热性除全菌体和胞壁中所含的肽聚糖外,其胞壁中所含的内***(ET)是主要的致热成分。ET的主要成分为脂多糖,具有高度水溶性,是效应很强的发热激活物。
( )
答案:B
本题解析:
间断呼吸(毕奥呼吸)指的是呼吸与呼吸暂停现象交替的出现。特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,预后不良,多在呼吸停止前出现,是病情危急的体征。
,正确的是( )
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-消化和吸收-小肠内消化的知识点。(2)肝细胞能持续分泌胆汁,在非消化期,肝脏分泌的胆汁主要储存于胆囊内。进食后,食物及消化液可刺激胆囊收缩,将储存于胆囊内的胆汁排入十二指肠(A错)。胆汁中除水分外,含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和部分无机物。胆汁是唯一不含消化酶的消化液。胆汁中最重要的成分是胆盐,其主要作用是促进脂肪的消化和吸收(BD错,C对,本题参考答案为C)。
( )
~40℃,持续数日
℃以上,24小时波动超过1℃,最低体温超过正常水平
~40℃,24小时波动不超过1℃
答案:C
本题解析:
体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续一天至数天,如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。
,女,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。×10/L;;血沉52mm/h。最可能的诊断是
答案:A
本题解析:
暂无解析
( )
答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-弥散性血管聂凝血-概念的知识点。(2)弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些致病因子的作用下,大量促凝物质入血,凝血因子和血小板被激活,使凝血酶增多,微循环中形成广泛的微血栓,继而因凝血因子和血小板大量消耗,引起继发性纤维蛋白溶解功能增强,机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。
:
答案:B
本题解析:
暂无解析
,35岁,1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,×10/L,分类见原幼细胞30%,PLT35×10/L,骨髓检查原细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()。
答案:E
本题解析:
该青年男性病人,急性发病呈全血细胞减少,外周见原始细胞,骨髓中原始细胞<30%,诊断急性白血病肯定。原始细胞的POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,说明原始细胞为单核细胞,因此FAB分型应该是M5型,即急性单核细胞性白血病。
:
答案:B
本题解析:
各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒所致,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。故本题选B。
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
,晚期增生明显,骨性融合成块
,椎体边缘硬化,无骨质破坏