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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,首先应写( )
,某某,于上午10时入院
,某某,于下午3时出院
,某某,于下午3时转科
,某某,于上午9时手术
,某某,告病危
答案:B
本题解析:
交班内容为:(1)出院、转出、死亡的病人;(2)新入院或转入病人;(3)危重病人;(4)已手术病人;(5)准备手术、检查活性特殊治疗的病人;(6)产妇。
,下列哪项是错误的( )
答案:D
本题解析:
维生素D缺乏性佝偻病发病的机制是维生素D严重缺乏、钙磷沉积下降、甲状旁腺功能亢进、神经系统发育异常。
,出现全身黄染的感染是()。
答案:E
本题解析:
气性坏疽感染发展急剧,预后严重,晚期有严重中毒症状,血压下降,最后出现黄疸、谵妄和昏迷。
-血管紧张素系统激活时( )
***分泌减少
答案:E
本题解析:
肾素-血管紧张素系统激活时,可增加交感神经兴奋性,刺激交感神经节使节前神经元神经递质的释放增加;减少突触前膜对递质的摄取,促进末梢去甲肾上腺素的合成;促进肾上腺髓质释放儿茶酚***,从而增加外周血管阻力;抑制心脏迷走传入神经,增加心排出量;可增加口渴感,刺激饮水,并促进水的吸收,最终导致血压升高。促进持续性醛固***释放而造成钠潴留。
,男性,50岁,患冠心病三年,护士应指导患者摄入( )
答案:E
本题解析:
低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。
()
答案:D
本题解析:
胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠、最准确的方法,也是首选的检查方法。通过胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜,能发现溃疡的部位、大小、数量及病变的程度,还能在直视下对病变的部位取活检做病理检查,来鉴别溃疡是良性的还是恶性的。
,肺癌恶性程度最高的一种病理类型是( )
答案:B
本题解析:
1998年7月国际肺癌研究协会(IASLC)与世界卫生组织(WHO)对肺癌的病理分类进行修订,按细胞类型将肺癌分为九中:(1)鳞状细胞癌;(2)小细胞癌;(3)腺癌;(4)大细胞癌;(5)腺鳞癌;(6)多型性,肉瘤样或含肉瘤成分癌;(7)类癌;(8)涎腺型癌;(9)未分类癌;其中鳞状细胞癌在肺癌中约占50%。
,属于前列腺穿刺活检指征的是:
答案:B
本题解析:
本题考查的是泌尿系统。当直肠指诊发现前列腺部位的硬结时,通常被疑为前列腺的癌前病变。前列腺结核、肉芽肿性前列腺炎也会有前列腺硬块的症状。
( )
答案:A
本题解析:
病理反射是正常情况下(除婴儿外)不出现,仅在中枢神经系统损害时才发生的异常反射。脊髓性和脑性的各种病理反射主要是由锥体束受损后大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可以出现这种反射,不属于病理性。
:( )
答案:B
本题解析:
维生素D缺乏性佝偻病最常见于3个月至2岁的小儿,主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变。激期可表现为颅骨软化、方颅畸形,6个月以上可见手镯脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状肋,哈里森沟,重者鸡胸、漏斗胸,站立行走后出现O型腿或X型腿。
,哪项是肠道非感染性病变?()
答案:D
本题解析:
肠道非感染性病变包括克罗恩病、结肠多发***肉、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征等。
,15岁,小儿麻痹后遗症导致其智力水平低下,几日前因从楼梯上摔倒被福利院工作人员送入医院,护士采集一般资料时无法与其正常沟通,则影响因素最可能是( )
答案:C
本题解析:
患儿由于麻痹后遗症而导致智力水平低下,而导致无法正常沟通,造成无法正常沟通的原因是智力因素。
,纯母乳喂养,查体后发现面色苍白,外周血红蛋白108g/L,医生首先应指导家长( )
答案:C
本题解析:
母乳喂养,6月后可以逐步添加辅食。
,我们应当选用:
***
%葡萄糖酸钙
答案:C
本题解析:
链霉素的毒性反应比过敏反应更常见、更严重,可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。病人若有抽搐,可用10%葡萄糖酸钙或5%***化钙,静脉缓慢推注,小儿酌情减量;病人若有肌肉无力、呼吸困难,宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。
,32岁。为重型再生障碍性贫血患者。突然出现头痛、头晕、视物模糊,应考虑该患者发生了
答案:B
本题解析:
暂无解析
()。
答案:E
本题解析:
肌肉收缩时是由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的横桥摆动,使肌纤蛋白(肌动蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安静时原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纤蛋白与横桥之间,阻碍它们的接触。当肌肉收缩时,肌浆中Ca浓度升高,Ca与肌钙蛋白结合并使其变构,进而引起原肌凝蛋白变构,阻碍横桥与肌纤蛋白的作用消失,结果使横桥与肌纤蛋白结合,横桥摆动,使肌纤蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安静时阻碍肌纤蛋白与横桥结合的物质。
,人体视网膜上存在三种视锥细胞分别对()光最敏感,含有对这三种光敏感的感光色素。
、绿、黄
、绿、蓝
、蓝、黑
、黑、紫
答案:B
本题解析:
视锥细胞是视细胞的重要部分,视锥细胞在中央凹分布密集,而在视网膜周边区相对较少。中央凹处的视锥细胞与双极细胞、神经节细胞存在“单线联系”,使中央凹对光的感受分辨力高。视锥细胞主司昼光觉,有色觉,光敏感性差,但视敏度高。视锥细胞功能的重要特点,是它有辨别颜色的能力。三原色学说认为视网膜上存在分别对红,绿,蓝的光线特别敏感的3种视锥细胞或相应的3种感光色素。当某一种颜色的光线作用于3种视锥细胞通过混色,人大脑就产生某一颜色的感觉。此学说能够解释混色现象和色盲的原因,但不能说明视后像,色对比,对立色等现象。
()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,最终分解为()
A.***酸
-磷酸葡萄糖
答案:C
本题解析:
暂无解析
( )
+潮气量
+残气量
+功能残气量
+功能残气量
+残气量
答案:B
本题解析:
肺总容量(TLC):深吸气后肺内所含的气量。TLC=VC+RC。正常***约5500~6000ml。肺气肿时TLC增加;肺不张、肺纤维化、胸腔积液、气胸、气腹等情况下TLC减少。故选B。
,医生张某除了感冒药之外还以小明需要全面检查给小明开了许多不必要的辅助检查,请问医生张某违反了医德的什么原则:
答案:C
本题解析:
不伤害原则是指医务人员在诊治、护理过程中避免患者受到不应有伤害的伦理原则,是医学原则的基本原则。临床常见对患者的伤害包括躯体伤害、精神伤害和经济损失,不伤害原则要求医务人员不滥用辅助检查、药物及实施手术。本题中为患者的经济伤害。故本题选C。
,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占:
%~1%
%~75%
%~8%
%~85%
答案:B
本题解析:
白细胞分类计数正常值为(4~10)×109/L,中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)数量占白细胞总数的50%~75%。
:
答案:D
本题解析:
本题考查的是医学伦理学中医学实践与医学伦理学的关系,属于记忆题型。医学实践与医学伦理学的关系包括:(1)医学伦理学是医学实践的理论指导(故不选A);(2)医学实践是医学伦理学的基础(故不选B);(3)医学实践是医学伦理学的动力(故不选C);(4)医学实践是医学伦理学的目的(故选D);(5)医学实践是检验医学伦理学的唯一标准。
( )
答案:C
本题解析:
嗜酸性粒细胞可释放多种促炎介质及主要碱性蛋白,对支气管上皮具有毒性,并能诱发支气管痉挛,目前认为嗜酸性粒细胞是在哮喘发生发展中组织损伤的主要效应细胞。
( )
答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-缺氧的类型的知识点。(2)患慢性肺气肿患者除咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状外,常因阻塞性通气障碍而出现呼气性呼吸困难,气促、胸闷、发绀等缺氧症状。属于典型的乏氧性缺氧或低张性缺氧。(B对,ACD错,本题参考答案为B)。
,男,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前1天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用:( )
***甘油
答案:A
本题解析:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄,而洋地黄类药物会加重二尖瓣狭宰的“漏斗效应”。因此,二尖瓣狭窄是洋地黄类药的禁忌证。
( )
、结合胆红素
答案:E
本题解析:
对鉴别溶血性黄疸与阻塞性黄疸最有意义的检查是血清总胆固醇的检查。阻塞性黄疸患者血清总胆固醇增高,而溶血性黄疸则不会。
()。
答案:D
本题解析:
心室肌细胞的动作电位分有效不应期、相对不应期、超常期。且会自动去极化,有一个特殊的平台期,是心室肌细胞兴奋性的标志,有期前收缩和代偿间歇的生理现象。骨骼肌细胞的动作电位分期基本与心肌细胞相同,但是其一个周期的时间较心肌细胞短,由交感神经支配运动。
,正确的是( )
答案:D
本题解析:
口温以蓝点,腋温以蓝叉,肛温以蓝圈表示。故该题选D。
:
答案:C
本题解析:
颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕裂硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅低骨折主要临床表现为:皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏、脑神经损伤,其中最主要的诊断依据是脑脊液外漏。
:
答案:A
本题解析:
除动、静脉注射药液直接进入血液循环外,其他药物均有一个吸收过程,吸收顺序依次为:气雾吸入>舌下含服>直肠给药>肌内注射>皮下注射>口服给药>皮肤给药。
答案:A
本题解析:
暂无解析
:
答案:D
本题解析:
本题考查的是儿科学感染性疾病中脊髓灰质炎的临床表现。脊髓灰质炎的典型临床表现是瘫痪(D对);三脚架征,吻膝试验阳性,头下垂症均为脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现(ABC错);发热是其前驱期的临床表现(E错)。综上所述,故本题选D。
( )
、咽、食管
、咽、食管、十二指肠
、咽、食管、胃、十二指肠
、咽、食管、胃
答案:C
本题解析:
上、下消化道以十二指肠悬韧带为分界线,上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。
?()
、2骶椎
答案:A
本题解析:
脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,由上而下分为颈段、胸段、腰段、骶段和尾段,终于第一腰椎下缘。骶段位于第一腰椎水平,第一腰椎损伤可伤及脊髓骶段。
()
、巨噬细胞
、B细胞
、K细胞
、单核细胞
、K细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析
:
答案:A
本题解析:
婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易患呼吸道感染。
,男,患高血压入院,目前左侧肢体偏瘫。在为该病人测量血压时错误的是:
答案:C
本题解析:
对需密切观察血压者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,有助于测定的准确性和对照。故本题选C。
,病人的体位应取()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,因钱款不够,医生拒绝办理住院手续,当家属拿来钱时,已错过最佳诊治时间,病人死亡。该事件违背了病人的哪一个权利:
答案:C
本题解析:
人人享有医疗权,医院不得因钱不够拒绝治疗,这是患者的基本医疗权。
,经检查,胸下有一肉瘤,医生研究有2种治疗方案,可手术切除,一劳永逸;可保守吃药治疗暂时不会危及生命,并告知李叔叔,让其选择治疗方案,这种行为是遵循了医德基本原则的哪一条:
答案:A
本题解析:
该行为遵循的是医德基本原则的尊重(自主)原则,尊重患者知情同意和选择的权利。故本题选A。
,首先产生动作电位的部位是( )
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-神经系统的功能-神经系统功能活动的基本原理的知识点。(2)功能神经元的主要功能是接受、整合、传导和传递信息。胞体和树突主要负责接受和整合信息;轴突始段主要负责产生动作电位,也参与信息整合;轴突负责传导信息;突触末梢则负责向效应细胞或其他神经元传递信息(C对,ABD错,本题参考答案为C)。
( )
,重吸收障碍
答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是诊断学-临床常见症状-肾前性病变的知识点。(2)肾前性病变:①有效血容量减少:见于休克、脱水、大出血。②心排出量减少:如心功能不全、严重的心律失常。③肾血管病变(B对):肾血管狭窄或炎症,肾病综合症、长期卧床所致的肾动脉栓塞或血栓形成;高血压危象,妊高征等引起的肾动脉持续痉挛,肾缺血导致急性肾衰。肾小管和肾小球病变属于肾性病变,输尿管病变属于肾后性病变。故选B。
( )
~8肋间
~8肋间
~8肋间
~8肋间
~8肋间
答案:D
本题解析:
血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6或第8肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙(第2、3肋间)。
,肾浓缩功能减退,尿比重表现为:
答案:A
本题解析: