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连云港市第一医院
骨科盛路新
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目录
第一节概论
第二节慢性软组织损伤
第三节骨的慢性损伤
第四节软骨的慢性损伤
第五节其他
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第一节
概论
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概论
运动系统:骨、关节、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊、血管、神经等。
慢性损伤:反复的机械运动等损害。
原因:1、局部组织反复被使用
2、全身疾病—紧张、痉挛
3、环境温度变化
4、长期、反复、持续的重复
5,、异常应力
6、急性---慢性
临床常见,远较急性损伤更多
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分类
软组织的慢性损伤
骨的慢性损伤
软骨的慢性损伤
周围神经卡压伤
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临床特点(共性)
1、局部长期慢性疼痛,无明确外伤史
2、局部压痛、包块;特有体征
3、无急性炎症表现
4、过度活动史
5****惯与职业因素
【注意】与感染类、破坏类疾病鉴别
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治疗原则
病因治疗
理疗、按摩
非甾体药
封闭治疗
手术治疗
【防治结合,去除病因,以防为主。】
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局部封闭疗法
【目的】抑制炎症反应、促进损伤修复
【药物】肾上腺皮质类固醇+局麻药
【用法】局部注射:
1、-+局麻药1ml-2ml
2、7-10天注射一次
3、3-4次为一个疗程
4、最多不超过2疗程
5、疗程间间隔2周
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局部封闭疗法
【适应症】最适用于腱鞘炎、滑囊炎、网球肘、腕管综合征等
【禁忌症】高血压、糖尿病、消化道溃疡、感染
【注意点】
1、注射部位要准确
2、药量不可过多,否则药物成为刺激物,抑制纤维组织形成,组织变得脆弱
3、严格无菌操作
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非甾体类抗炎药
水杨酸类的阿司匹林
吲哚衍生物类的吲哚美辛(消炎痛)
吡唑***类的安乃近、保泰松
2-芳基羧酸类的布洛芬(芬必得)、萘普生
邻氨苯甲酸衍生物类的双***芬酸(扶他林)
昔康类的炎痛喜康
其他类的萘丁美***
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