文档介绍：该【腹膜透析相关感染的防治】是由【太丑很想放照片】上传分享，文档一共【53】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【腹膜透析相关感染的防治】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。腹膜透析相关感染的防治演示文稿
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(优选)腹膜透析相关感染的防治
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腹膜炎的诊断
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腹膜炎的表现
透出液混浊
腹痛/反跳痛
出口处/隧道的检查
其他:发热
实验室
流出液白细胞总数大于100个/ul,多形核白细胞至少50%,可能是腹膜炎
革兰氏染色
多数情况下为阴性结果
可发现真菌感染
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实验室检查
透出液微生物培养
培养阴性的腹膜炎不应该大于腹膜炎发生事件的20%
标准培养技术
用血培养瓶
把50ml透出液离心沉淀物培养
培养呈阳性结果:24-72h
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标本处理技术
50ml透出液标本
3000g离心15分钟
3-5ml盐水悬浮沉淀物
种植在固体培养基或标准血培养瓶内
有氧,微氧和厌氧培养
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结语
腹膜炎是腹膜透析(PD)的首要并发症
规范化的预防和治疗对于提高PD的存活率具有重要意义
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PD相关腹膜炎
诱因
操作错误/腹透液和管路污染
近期出口处感染
最近一次腹膜炎发生情况
便秘/腹泻
腹腔脏器感染、妇科疾患、营养不良、全身免疫机能降低、内窥镜检查、牙科治疗
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透出液混浊的鉴别诊断
病原体培养阳性的腹膜炎
病原体培养阴性的感染性腹膜炎
化学性腹膜炎
透出液嗜酸性粒细胞增多
血性腹水
恶性肿瘤(罕见)
乳糜腹水(罕见)
干腹时取样
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腹膜炎患者评估和实验室检查
评估#
腹透引流液混浊和/或腹痛
评估出口处和皮下隧道
腹透引流液细胞计数/分类,
G染色,培养##
腹透引流液细胞计数>100mm3WBC‘s
(poly50%)
开始经验治疗
0小时
步骤1
步骤2
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