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腹泻相关疾病诊断标准演示文稿.ppt

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腹泻相关疾病诊断标准演示文稿.ppt

上传人:qinqinzhang 2023/3/19 文件大小:4.99 MB

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腹泻相关疾病诊断标准演示文稿.ppt

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(优选)腹泻相关疾病诊断标准
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WHO统计:2011年,有690万五岁以下儿童死亡
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按病因分
按病程分
按腹泻程度分
感染性腹泻
非感染性腹泻
急性:<2周
迁延性:2周2月
慢性:>2月
轻型腹泻
重型腹泻
中型腹泻
腹泻分类
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感染性腹泻
感染性腹泻是由病原微生物(细菌、病毒、寄生虫等)所引起的以腹泻为主的一组急性肠道传染病。
感染性腹泻是诊断名称,代表一个综合征,于70年代中期提出,其病原至少有50多种,其中许多病原已明确的如霍乱、细菌性痢疾、肉毒中毒等,因已有特定的名称,所以不再用感染性腹泻这一名称。
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感染性腹泻的主要病原体
类型类
主要病原体
所致疾病
细菌
弧菌属
霍乱弧菌
霍乱
志贺菌属
痢疾志贺菌
痢疾
沙门菌属
伤寒沙门菌
伤寒
埃希菌属
EHEC
出血性腹泻
弯曲菌属
空肠弯曲菌
弯曲菌肠炎
病毒
轮状病毒、诺瓦克病毒
病毒性腹泻
星状病毒、杯状病毒
寄生虫
溶组织阿米巴原虫
阿米巴痢疾
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临床表现
脱水(Dehydration)
代谢性酸中毒(Metabolicacidosis)
电解质紊乱(Disturbanceofelectrolyte)
胃肠道症状
Symptomof
gastrointestinal
水、电解质
酸碱平衡紊乱
Disturbanceof
water、electrolyte
andacid-basebalance
腹泻(Diarrhea)
呕吐(Vomiting)
腹痛(Abdominalpain)
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其它感染性腹泻的定义
是指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
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感染性腹泻诊断标准
临床症状
(1)腹泻、大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便,粘液便、脓血便或血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、电解质紊乱、休克、酸中毒甚至生命危险。
(2)已排除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。
实验室检查
(3)粪便常规检查:粪便可为稀便、水样便,粘液便、脓血便及或血便。镜检炎症性腹泻可有多量红、白细胞,分泌性腹泻可有少量或无细胞。
(4)病原学和血清学检查:粪便、呕吐物、血等标本中培养出霍乱弧菌、痢疾杆菌、伤寒副伤寒沙门菌以外的致病微生物;或常规镜检或电镜直接检出肠道病原体;或检测特异性抗原、核酸阳性,或从血清中检测出特异性抗体。
诊断分类
临床诊断:应同时符合(1)、(2)和(3)。
实验室确诊:应同时符合临床诊断和(4)。
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腹泻的主要治疗措施有(WHO):
补液:口服补液盐可在家中用洁净水、盐和糖配制而成,每次治疗费用只有几美分。口服补液盐在小肠吸收,可补充随粪便流失的水和电解质。
补锌:补锌可将腹泻持续时间减少25%,并可将粪便量降少30%。
富含营养素食物:通过在腹泻期间继续提供富含营养素的食物(例如母乳),可以打破营养不良和腹泻的恶性循环。
不提倡使用抗生素。
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