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优选脐尿管囊肿Ppt
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脐尿管解剖
脐尿管为膀胱顶部向脐部延伸的管状结构,是尿囊胚内体腔部分的退化残余,一般在出生前及婴儿期管状结构消失退化成无功能的纤维条索,称为脐正中韧带。
脐尿管位于腹横筋膜和腹膜Retzius间隙间的疏松结缔组织内,连接脐部与膀胱,属于腹膜外位结构。
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当脐尿管退化不全时可导致多种脐尿管疾病,如先天性脐尿管异常、脐尿管肿瘤等;脐尿管疾病在儿童较常见,***少见。
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脐部未闭合脐尿管窦道
近膀胱处未闭合膀胱顶部的脐尿管憩室
两端闭合,中间段管腔未闭脐尿管囊肿
两端不闭合,脐部与膀胱相通脐尿管瘘
脐尿管也可发生癌变,且多为腺癌
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Typesofurachalanomalies:(a)patenturachus,(b)urachalsinus,
(c)urachaldiverticulum,(d)urachalcyst.
Abscessofurachalremnantspresentingwithacuteabdomen:acaseseries
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脐尿管囊肿
定义:脐尿管两端闭合而中间段管腔未闭,内由管壁上皮层的分泌液填充,呈囊性扩张。
病因尚不明确,时间较长时,易发生感染。
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发病部位
脐尿管囊肿位于下腹部腹横筋膜与腹膜间,脐与膀胱之间的疏松结缔组织内(即Retzius间隙),可发生在脐尿管近脐段,但多发生在脐尿管靠近膀胱处。
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临床表现
少见(%,***%),约占脐尿管畸形的30%,多在儿童期发现,男性多见。可终生无症状,但当囊肿增大,特别是合并感染时,才有症状。
常表现为反复下腹部疼痛,还可见发热、排尿困难、夜尿增多,全身感染症状、脐部潮湿、发红等。感染控制不好时,可穿破腹壁导致经久不愈的脐尿管瘘,也可穿入腹腔、膀胱引起腹膜炎、膀胱炎。
LeeSH,LeeHI,
YieeJH,GarciaN,BakerIA,
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CT表现
单纯囊肿型,表现为薄壁囊性肿块,形态
呈“纺锤”形或椭圆形,边界清晰,矢状位重组呈中间膨大、两端尖细的管状改变。
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