急性腮腺炎的护理.doc

文档介绍：急性腮腺炎的护理
急性化脓性腮腺炎的护理
一、观察要点:
1. 体液不足体液丢失过多及摄入不足致体液不足。
2. 体温过高致病菌***吸收入血致体温过高。
3. 疼痛化脓性感染、腮腺区肿胀导致腮腺区疼痛。
4. 活动无耐力高热及入量不足造成疲倦导致患者活动无力。
5. 焦虑/恐惧患者对疾病知识缺乏了解,病情重、疾病进展快导致焦虑恐惧/情绪。
6. 潜在的发症脓毒血症、颅内感染、窒息等。
二、护理措施
1. 一般护理
(1)体位:取半卧位或头高脚低位,有利于伤口引流,减轻头面部肿胀,减轻疼痛。
(2)加强营养:鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、高糖类饮食,增强机体抵抗力。多饮水,增强机体代谢,促进***排泄。维持静脉输液通畅,补充机体所需的液体量和热量,纠正水、电解质、酸碱失衡,必要时记录24小时出入量。
(3)保持病室安静,创造有利的睡休养环境以确保患者良好的精神状态,减少激惹情绪的发生。
(4)确保患者安全无意外,协助完成日常生理需要。热退后根据病
情适当增加活动量。
2. 监测体温变化,评估患者发热的程度,℃时应采取物理降温,或遵医嘱给予药物降温。高热期卧床休息、限制活动,避免患者情绪激动。
3. 加强皮肤护理出汗多时,及时擦干,更换衣被,行温水擦浴;年老体弱行动不便患者协助定时翻身、皮肤按摩,防止压疮形成。
4. 加强口腔护理指导和协助患者饭后、睡前用生理盐水、2%~3%碳酸氢钠消毒漱口液或朵贝溶液漱口,保持口腔清洁。鼓励咀嚼运动,进食酸性饮料或食物刺激以增加唾液的分泌,增强口腔冲洗自洁作用。
5. 炎症早期协助患者对局部病灶进行热敷、理疗、外敷如意金黄散等有助于炎症的控制和消散。协助医生观察腮腺脓肿形成指征:①全身感染中毒症状经抗感染治疗无减轻。②局部有明显的可凹性水肿。③局部有跳痛并有局限性压痛点。④穿刺有脓。
6. 急性化脓性腮腺炎发展至化脓时,协助医生进行切开引流术,并每日协助医生用生理盐水冲洗伤口及更换引流条。注意观察切口引流是否通畅,评估腮腺肿胀程度,感染是否得到有效控制,保持局部敷料清洁、干燥。
7. 急性化脓性腮腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌,遵医嘱早应用青霉素或头孢类抗生素,观察用药后炎症改善情况,即使向医生提
供病情变化的动态信息。协助医生从腮腺导管口取脓性分泌物做细菌培养及药敏试验,为选用最敏感的抗生素提供依据。
8. 疼痛护理疼痛剧烈患者,可协助每间隔1小时进行腮腺局部冷敷
10~20分钟,或遵医嘱给予镇痛药物,保持病室安静。疲倦、紧张、焦虑、恐惧等均能减低患者对疼痛的耐受力,增加疾病引起疼痛的程度,护理中应注意消除这些不