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优选胰腺无功能性内分泌肿瘤的
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胰腺无功能性内分泌肿瘤的螺旋CT诊断
上海交通大学附属瑞金医院放射科
张蓓
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胰腺的生理
外分泌胰腺:由腺泡和导管构成管腺泡腺
内分泌胰腺:,尾部最多,体部次之,头部最少.
胰岛主要含4种细胞:分泌胰岛素的B细胞,分泌胰高糖素的A细胞,分泌生长抑素D细胞和分泌胰多肽的PP细胞.
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nonfunctioningendocrinetumorofthepancreas(NFET)
胰腺功能性内分泌肿瘤临床上较为多见,由于可分泌一种或多种激素,伴有较为特征的临床表现和实验室检查结果。
胰腺无功能性内分泌肿瘤因无相应激素分泌,缺少特异性的临床表现和实验室检查结果,且多数生长缓慢,早期通常无明显症状,只在肿瘤较大时因压迫邻近脏器而被发现。
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nonfunctioningendocrinetumorofthepancreas(NFET)
胰腺功能性和无功能性内分泌肿瘤从病理学角度无法鉴别,需结合临床及实验室结果
胰腺无功能性内分泌肿瘤常需与胰腺癌等其他恶性肿瘤相鉴别,二者无论从治疗和预后方面都有显著不同,因此鉴别诊断非常重要
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无功能性胰腺内分泌肿瘤的临床
胰腺内分泌肿瘤大部分是功能性的,根据其所分泌的激素类型,分别命名为胰岛细胞瘤、胃泌素瘤、胰高血糖瘤、血管活性肠肽(VIP)瘤、胰多肽瘤、生长激素释放因子瘤和神经降压肽瘤等。
功能性胰岛细胞瘤占70%-80%,
根据临床表现及实验室检查指标,功能性胰腺内分泌肿瘤诊断并不困难
影像学检查的目的主要在于术前定位
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无功能性胰腺内分泌肿瘤的临床
非功能性胰腺内分泌肿瘤约占胰腺全部内分泌肿瘤的15%-20%,仅次于胰岛细胞瘤和胃泌素瘤,居第三位。
肿瘤可发生在任何年龄,无明显性别差异
临床上由于非功能性胰腺内分泌肿瘤不具有分泌生物活性物质的功能,无论在临床上或实验室检查中均无胰腺内分泌异常的表现。
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无功能性胰腺内分泌肿瘤的临床
早期肿瘤较小时常无症状,多由于其他原因或体检行腹部检查时发现
肿瘤生长至足够大小、压迫邻近脏器和结构或发生转移时,将产生相应的临床症状和体征,表现为上腹部肿块、非特异性上腹部疼痛、肿块压迫症状、梗阻性黄疸、肝区疼痛等
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