文档介绍：该【胰十二指肠切除术后并发胰瘘护理 】是由【qinqinzhang】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胰十二指肠切除术后并发胰瘘护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。(优选)胰十二指肠切除术后并发胰瘘护理
现在是1页\一共有24页\编辑于星期二
病史介绍
简要病史
辅助检查
诊疗经过
病情转归
护理措施
现在是2页\一共有24页\编辑于星期二
简要病史
患者422766男60岁
诊断胰头癌
病史患者因“体检发现CA199升高2月余”入院。无发热黄疸,无恶心呕吐,无腹泻腹痛。一月行增强CT示:胰头肿瘤,恶性可能,PET-CT示:胰头肿瘤,代谢增高,恶性可能
现在是3页\一共有24页\编辑于星期二
治疗经过
患者于2014-11-25在全身麻醉+连硬外麻醉下,行保留幽门胰十二指肠切除术+后腹膜淋巴结清扫术+肝脏结节活检术
术中置管:CVC、胃管、腹腔引流管2根、导尿管
术后予心电监护、吸氧、补液止血、化痰、抗炎、保肝、保胃治疗,脂肪氨基酸、白蛋白营养支持治疗
现在是4页\一共有24页\编辑于星期二
术后引流液淀粉酶
术后第一日,引流液淀粉酶正常,均小于3000
术后第三日,引流液淀粉酶均大于3000
术后第五日,引流液淀粉酶大于3000,并伴有高热,腹痛
术后第三周,经过不断的换药,充分换药,在有效的营养支持及抗感染措施下,患者胰瘘得到控制,逐渐自愈,顺利出院
现在是5页\一共有24页\编辑于星期二
护理措施
病情观察
生命体征监测
腹痛护理
心理护理
基础护理
饮食护理
引流管护理
现在是6页\一共有24页\编辑于星期二
病情观察
胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者病情非常严重,多数胰瘘会自行闭合,但需要很长的时间
由于患者在治疗过程中体液丢失很多,故密切观察患者的引流液、腹部的情况以及生命体征
根据具体情况实施针对性的护理措施
现在是7页\一共有24页\编辑于星期二
生命体征监测
胰瘘患者的生命体征会有不同程度的改变,并且体温也有一定的升高,密切观察患者生命体征和意识状态的异常变化,记录患者体温变化的趋势
现在是8页\一共有24页\编辑于星期二
腹痛护理
胰瘘患者最主要的临床症状就是腹痛,从上腹部扩散到下腹部,手后,恢复缓慢,上腹部疼痛仍存在,同时伴有腹膜刺激、体温升高、呕吐、恶心等症状
胰液主要集中在左膈下,会出现胸腔反应性积液,同时向左肩背部放射痛
密切监测患者腹部情况,一旦发现异常情况,及时报告医生
现在是9页\一共有24页\编辑于星期二
心理护理
为患者及家属解释相关知识,缓解其焦虑紧张情绪
让其配合医生和护士的操作,争取早日出院
现在是10页\一共有24页\编辑于星期二