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(优选)胎儿监护图像就及新生儿窒息抢救流程
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正常范围胎心率
典型正常胎心率,基线约140bpm,振幅变异在12~14bpm伴胎动有加速现象。
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非周期性加速
胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间超过15s,称为加速。随胎动、内诊或腹部触诊等刺激而发生者称非周期性加速。
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周期性加速
伴随宫缩发生的加速称为周期性加速。
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辨别减速图形的步骤
减速指伴随宫缩出现的暂时性胎心率减慢,依出现的时间、形状以及持续长短分为数种类型。目前按edwardhon分类法,即至少纪律胎心率及宫缩曲线40~60min再看每个胎心率减速图形是否基本相同,以及减速波形与宫缩波形有无一定的关系。
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早发减速ED
胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生,逆向发展,胎心率最低点与宫缩曲线
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早发减速实例
图中的typeo-dip图形是伴随胎动而发生的加速后的减速。即伴随胎动出现了加速,而胎动瞬间压迫了脐带,当脐动脉的血流也被压迫时,大动脉(主动脉弓)及颈动脉窦的压力增加,通过压力感受器的反射机制紧接着加速之后又出现了减速,因此表明交感神经与副交感神经均正常。此为胎儿良好的表现。
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变异减少的迟发减速LD
变异减少(振幅4bpm)的迟发减速,基线尚在正常范围内(140bpm)。伴有基线增高及变异减少的连续迟发减速是胎儿缺氧的表现。
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变化减速两级分类法
变化减速分为轻、重两型。轻型变化减速为胎心率下降持续时间少于60秒,振幅下降水平尚未低于60bpm。重型为胎心率减速持续时间大于60秒,振幅下降低于60bpm。
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