文档介绍：该【胃肠、阑尾、腹部损伤、腹膜炎、疝】是由【qingqihe】上传分享，文档一共【172】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胃肠、阑尾、腹部损伤、腹膜炎、疝】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。胃十二指肠外科
1、胃的应用解剖
2、胃酸分泌的调节
3、手术治疗消化性溃疡的机理
4、消化性溃疡的外科治疗
5、几种特殊溃疡
6、胃术后并发症
(1)碱性返流性胃炎
(2)术后梗阻
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胃底
胃体
胃窦
G细胞
▲壁细胞
▲壁细胞
1、胃的应用解剖
胃底—主细胞、壁细胞、粘液细胞胃体—主细胞、壁细胞、粘液细胞胃窦—粘液细胞、G细胞
壁细胞
胃酸、抗贫血因子
G细胞
胃泌素(刺激壁细胞分泌胃酸)
主细胞
胃蛋白酶原、凝乳酶原
掌握由什么细胞组成,各种细胞的功能
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A壁细胞B主细胞C颗粒细胞
D粘液细胞ECajal细胞——A
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(1)胃的血液供应
胃左A
腹腔干
胃右A
肝固有A
胃网膜左A
脾A
胃网膜右A
胃十二指肠A
胃短A
脾A
胃大弯:胃网膜左右动脉
胃小弯:胃左右动脉
脾脏处:胃短动脉
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(2)胃的N支配
交感N←腹腔N丛▲副交感N←左右迷走N
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无酸则无溃疡
2、胃酸分泌的调节
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食物→脑
迷走N
释放Ach(神经性)
胃窦部G细胞
▲胃泌素
壁
细
胞
胃酸
脑相
胃相
肠相
食物与胃窦部(G细胞)粘膜接触
▲胃泌素
食物作用于空肠上段
肠促胃泌素
神经性胃酸分泌
体液性胃酸分泌()
声\光\色等刺激
▲
降低胃酸分泌两个途径:
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2003NO62十二指肠溃疡的发病主要是因为:
A胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B黏(niān)(粘zhān)膜屏障减弱(胃溃疡发生途径)
C黏膜血流量减低医学考研辅导-医学全在线
D细胞更新能力减低
E表皮生长因子减少——A
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食物→脑
迷走N
释放ACh
胃窦部G细胞
胃泌素
壁
细
胞
胃酸
脑相
肠相
胃相
食物与胃窦部粘膜接触
胃泌素
食物作用于空肠上段
肠促胃泌素
3、手术治疗消化性溃疡的机理
,壁细胞大部丧失,胃酸分泌减少
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4、消化性溃疡的外科治疗
BillrothⅡ式(1885)
Polya
Moynihan
Eiselsberg
胃大部切除术
BillrothⅠ式(1881)
Hoffmeister
BillrothⅠⅡ式优缺点
选择性迷走N切断SV
高选迷切HSV
为了解决SV后胃潴留须加行
胃空肠吻合
胃窦切除术
迷走N切断术
迷走N干切断术TV
幽门成形
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