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上腔静脉综合症(SVCS):是由于上腔静脉阻塞而导致的一组综合症候群。主要表现为上半身血液回流受阻,上腔静脉压升高,形成广泛的上腔静脉侧支循环,并产生一系列临床症状。
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解剖1
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解剖2
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病理基础
上腔静脉位于纵隔右前方,是从左右无名静脉汇合至右心房的一段长约6cm~8cm的静脉,其管壁薄,内部压力低,且被多组淋巴结包绕,故易受压造成静脉回流受阻,从而出现一系列症状和体征。
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病理生理
上腔静脉梗阻
上腔静脉压升高
液体漏出
组织水肿
脏器受压(吞咽梗阻、呼吸困难等)
静脉充盈、怒张
缺氧
头昏、头痛
病因
侧支循环建立
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类型
奇静脉弓上型
奇静脉弓型
奇静脉弓下型
混合型
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奇静脉弓上型
奇静脉弓平面以上的上腔静脉阻塞
上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张
侧支循环模式
肩背部静脉椎静脉丛后肋间静脉奇静脉
上腔静脉右心房
胸廓内、心包膈静脉下腔静脉右心房
胸外侧及胸腹壁静脉下腔静脉右心房
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奇静脉弓型
奇静脉弓段上腔静脉阻塞
上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张
侧支循环模式
肩背部静脉椎静脉丛后肋间静脉半奇静脉
下腔静脉右心房
胸廓内、心包膈静脉下腔静脉右心房
胸外侧及胸腹壁静脉下腔静脉右心房
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