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肾上腺左右各一,位于腹膜后,双侧肾脏的内上方。右侧肾上腺比左侧略高,右侧呈三角形,左侧呈半月形,表面呈金黄色,手术切除的正常肾上腺约4-5g。
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肾脏与肾上腺
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肾上腺分泌的激素种类
成人肾上腺皮质占90%,髓质占10%。
肾上腺皮质:球状带、柬状带、网状带。
球状带——盐皮质激素即醛固酮。
束状带——糖皮质激素。
网状带——雄激素和雌激素。
肾上腺髓质——肾上腺素和去甲肾上腺素(合称儿茶酚胺)。
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肾上腺激素的分泌与调节
雄激素和雌激素:与青春期发育密切相关。
糖皮质激素:起到调节糖、蛋白质和脂肪代谢的功能。
盐皮质激素:起到调节水和电解质代谢的功能。
肾上腺素和去甲肾上腺素:可提高中枢神经系统兴奋性,在临床使用上都是强心药,都能激动心脏,加强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,但是去甲肾上腺素更侧重于收缩血管增大外周阻力使血压升高,肾上腺素是通过增加心输出量使血压升高。
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肾上腺激素的分泌与调节
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激素分泌失调分型
多囊性蜂窝型畸胎瘤:部分囊性,部分实质性,镜下结构为成熟组织,生物学特性为良性,如含未成熟组织成分,虽无恶变应视为潜在恶性
实体性未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,,镜检有明显渐变及胚胎组织,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。恶性畸胎瘤多为实体性,发生在睾丸的机会比卵巢要多。瘤体既含有各种分化成熟的组织,同时又含有不成熟的胚胎样组织,这些不成熟的胚胎样组织就是恶性成分。和其他恶性肿瘤一样,恶性畸胎瘤生长速度较快,对人体危害较大,也可以发生出血、坏死和转移。术后复发率很高。
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肾上腺肿瘤
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临床表现
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向心性肥胖、满月脸
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痤疮、紫纹
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