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优选肺栓塞病例讨论Ppt
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病例一、
患者:史金凤,女,64岁,主因:右侧胸痛伴发热10余天入院。
既往高血压病史20余年,平时口服药物治疗(具体不详),血压监测差;脑梗塞病史5年;
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患者缘于入院前10余天,因感冒后出现右侧胸痛症状,伴发热,体温在38℃左右,无头痛、眩晕,无胸闷,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无伴意识障碍及肢体活动障碍,在当地被诊断为:“肺炎”,给予输液治疗无好转,近1天来出现咳嗽、咳痰,为白痰,量少,于门诊查胸部CT示:1、两肺炎症;2、右侧胸腔积液。今为求进一步诊疗而入我院;
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查体:Bp180/100mmHg,神清,双肺呼吸音粗,右侧呼吸音低,双肺未闻及明显干湿罗音,心界不大,心率74次/分,腹软,双下肢中度指凹性水肿;:心电图示:窦性心律,ST-T异常。
初步诊断:。
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生化回报:(2015-06-0500:00:00):A-羟丁酸脱氢酶:290U/L、白蛋白:、碱性磷酸酶:286U/L、谷丙转氨酶:354U/L、载脂蛋白A:、谷草转氨酶:、钙:、胆固醇:、直接胆红素:、r-谷氨酰转肽酶:230U/L、葡萄糖:、乳酸:、乳酸脱氢酶:456U/L、低密度脂蛋白:、转铁蛋白:;
(2015-06-0500:00:00):D-二聚体:;
(2015-06-0500:00:00):纤维蛋白原:;(2015-06-0500:00:00):嗜酸性粒细胞数目:*10^9/L、嗜酸性粒细胞百分比:%、淋巴细胞数目:^9/L、淋巴细胞百分比:%、中性粒细胞百分比:%、血小板计数:410*10^9/L。
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2015-06-0515:00:17双下肢静脉彩超:,。
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肺动脉CTA:1、右下肺动脉及其分支栓塞2、右肺下叶高密度影,考虑肺梗塞及炎症。
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