文档介绍：性与健康
【摘要】艾滋病是获得性免疫陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。目的浅谈艾滋病的防治措施。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断与治疗。结论艾滋病目前尚无有效防治方
法,病死率极高,可试用抗病毒治疗、重建或增强免疫功能等方法。
【关键词】艾滋病防治
艾滋病是获得性免疫陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传
染病。
【流行病学】
(一)传染源
艾滋病患者和无症状携带者。病毒存在于血液及各种体液(如精液、子宫***分泌物、唾液、
泪水、乳汁和尿液)中,均具有传染性。
(二)传播途径
。
。感染本病孕妇在妊娠期间(经胎盘)、分娩过程中及产后哺乳传染给婴儿。
,被含血针头刺伤或污染破损皮肤传染,但仅占1%。应用病毒携带者的器官移植或人工受精亦可传染。密切的生活接触亦有传播可能。
(三)易感人群
人群普遍易感。***和杂乱性交者、药瘾者、血友病患者以及HIV感染者的婴儿为本病的高危人群。
外遗传因素可能与发病亦有关系,艾滋病发病者以HLADR5型为多。
(四)流行特征
本病呈世界性分布,各大洲均有病例发生。其中以美国流行最严重,其次是非洲和欧洲。亚洲地区日本、东南亚和我国香港、台湾也有病例发生。近年来我国大陆已有数百人血清HIV抗体阳性,并有少数病例发病死亡。
【发病原理和病理变化】
HIV侵入人体后,通过其外膜糖蛋白GPl20特异性地作用于细胞表面含有CD4糖蛋白分子的T淋巴细胞(主要为T辅助/诱导淋巴细胞及某些单核巨噬细胞),因此CD4+的辅助性T细胞是HIV的主要靶细胞。病毒侵入细胞后,通过逆转录酶的作用合成DNA,并与宿主基因整合,进行复制增殖。病毒大量释放入血,引起病毒血症,可广泛侵犯淋巴系统及T细胞,导致T细胞发生溶解坏死。论文大全网。
由于CD4+T细胞具有重要的免疫调节功能,CD4+T细胞破坏,导致免疫调节障碍,最终引起全面的免疫功能受损。由于患者免疫功能缺陷,因而易发生各种机会性感染以及多种恶性肿瘤如卡氏肉瘤(Kaposi a)
、淋巴瘤等。
病理解剖可见各种机会性感染所造成的病变或卡氏肉瘤浸润。淋巴组织早期反应性增生,继之淋巴结内淋巴细胞稀少,生发中心破裂,脾脏小动脉周围T细胞减少,无生发中心,胸腺可有萎缩和退行性或炎性病变。
【临床表现】
本病潜伏期较长,感染病毒后需2~10年才发生以机会性感染及肿瘤为特征的艾滋病。
(一)急性感染
部分病人感染后2~6周,可出现一过性类似传染性单核细胞增多症的症状,持续3~14天后进入无症状期,少数病人可持续发展。起病多急骤,有发热、出汗、不适、厌食、恶心、头痛、咽痛及关节肌肉痛等症状,同时可有红斑样皮疹和淋巴结肿大,血小板可减少,CD4:
CD8比值下降或倒置。
(二)无症状感染
持续1~l0年,平均5年,无自觉症状,仅血清抗HIV抗体阳性。
(三)艾滋病相关综合征
主要表现为持续性淋巴结肿大。全身包括腹股沟有2处以上淋巴结肿大,持续3个月以上,且无其他原因可以解释。肿大的淋巴结多对