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(优选)糖尿病慢病管理修改版
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一、如何早期发现血糖升高的情况
◆增加血糖检测机会
●日常诊疗
●相关医疗机构
●健康体检
●义诊及健康宣传活动
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≥45岁
、肥胖(BMI≥24kg/m2,男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)

(出生体重≥4Kg)生产史,妊娠期糖尿病病史妇女
(血压≥140/90mmHg)或正接受降压治疗
(HDL-C≤(≤35mg/dl)及TG≥(≥200mg/dl)或正接受调脂治疗

≥28kg/m2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者
(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者

◆高危人群筛查
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二、高血糖的检出
◆尿糖检测
◆指血血糖测定
◆血浆葡萄糖浓度(PG)测定
◆口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
◆糖化血红蛋白水平(HbA1c)测定
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诊断标准
静脉血浆葡萄糖水平mmol/L*
1)糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖
≥
或
2)空腹血糖(FPG)
≥
或
3)葡萄糖负荷后2小时(2h)血糖
≥(200)
无糖尿病症状者,需另日重复检查复核
三、糖尿病的诊断与分型
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糖代谢分类
静脉血浆葡萄糖(mmol/L)
空腹血糖
(FPG)
糖负荷后2小时血糖
(2hPPG)
正常血糖(NGR)
<
<
空腹血糖受损(IFG)
-<
<
糖耐量减低(IGT)
<
-<
糖尿病(DM)
≥
≥
IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR,即糖尿病前期)
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◆1型(T1DM)
◆2型(T2DM)
◆特殊类型
◆妊娠期糖尿病(GDM)
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四、糖尿病饮食计划的制定(营养治疗)
◆根据理想体重和体力活动确定每日总热量
◆三大营养素的分配
◆合理安排餐次
◆科学地选食水果
◆戒烟、限酒
糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化医学营养治疗
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