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(优选)类风湿性关节炎合理用药
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是一常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。
关节表现:疼痛、肿胀、功能下降,关节畸形和功能障碍。
关节外表现:类风湿结节、血管炎,多器官损害等。
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病因
病因尚不清楚.
内在因素
遗传因素
外在因素以及环境因素
感染因素、雌激素、受寒、受潮
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(1)关节病变RA的基本病理改变是滑膜炎
早期:滑膜充血水肿、细胞浸润
关节腔内积液
慢性滑膜炎:滑膜细胞增生----增厚---
绒毛(血管翳)---侵入软骨、骨质
最后形成纤维组织。
造成关节破坏、畸形、功能障碍
病理
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病理
关节表现滑膜炎
关节外表现血管炎
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二、临床表现
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晨僵
痛与压痛
关节肿
关节畸形
特殊关节受累的表现
关节功能障碍
(一)关节表现
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1、晨僵
病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的(至少一小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉
出现在95%以上的患者
持续时间与关节炎症成正比,是疾病活动的指标之一
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