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各位专家、同事、朋友大家好!
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情况介绍:
患者,女,34岁,护士
主诉:右眼视力突然下降1周于2010年5月10日入院。
患者于1周前无明显诱因突然出现右眼视物不清,无眼红、眼痛,无头痛,无眼球转动痛。当即至我院以“视盘血管炎”给与维生素类及活血化瘀类药物治疗。用药后效果不佳,于今日入院。
既往史:2003年发现高血压,2005年在我院行肾动脉狭窄扩张术后痊愈。无心脑血管疾病,无风湿、关节炎病史,无家族遗传病史。2010年1月10日在我院正常足月剖腹产生产一男婴,母乳喂养。
体检:全身一般状况良好,心肺正常,视力:,不能矫正,眼压:,角膜透明,房水清,瞳孔圆,直径约4mm,对光反应迟钝,晶状体、玻璃体透明,眼底查:右眼视盘及颞侧视网膜水肿,视网膜静脉迂曲、扩张,视盘周围及后极部视网膜上散在出血及渗出,黄斑区水肿。,,,余未见异常。
其他的辅助检查项目
血、尿常规:未见异常。
胸透、心电图、头颅MRI:均未见异常。
血生化:未见异常。
抗O、类风湿因子:阴性。
血沉:8mm/h。
抗核抗体-IgG:阴性。
、、、、、。
入院诊断:?
病例特点:
病史:青年女性,哺乳期,右眼突发视力减退1周。
眼科检查:,不能矫正,眼压:,瞳孔圆,直径约4mm,对光反应迟钝,晶状体、玻璃体透明,眼底查:右眼视盘及颞侧视网膜水肿,视网膜静脉迂曲、扩张,视盘周围及后极部视网膜上散在出血及渗出,黄斑区水肿。
眼部OCT扫描:
视盘、黄斑水肿,黄斑部可见数个小囊腔。
FFA示:
视盘充盈时间正常,于静脉早期即开始渗漏,晚期渗漏增强、扩大。视网膜动脉可见充盈前锋,视网膜静脉迂曲、扩张,晚期渗漏、壁染。黄斑部晚期成花瓣样渗漏。
思考的几个问题:
病因:哺乳与本病的关系?
诊断与鉴别诊断:
视神经网膜炎鉴别
IRVAN综合症
视网膜静脉周围炎
视网膜中央静脉阻塞
I型视盘血管炎
II型视盘血管炎混合性?
治疗:下一步治疗如何进行
曲***奈德玻璃体腔注射?
黄斑部格珊激光?