文档介绍：中国临床神经科学%66# 年第!’卷第’期· ’!’·
治疗及结果:经脱水降颅压,活血化瘀、降纤、脑保例病情重,且以内囊、中脑损害为主有关。本组中起病
护及对症治疗后,根据!""# 年全国第四届脑血管病学以眩晕、呕吐者!! 例;体检发现共济失调# 例;水平、
术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定旋转眼震’例。眩晕、呕吐为主征及共济运动失调是
[ ]
标准! 评价,结果显著进步$ 例;进步% 例;死亡及病该综合征又一突出特征,此点与其他文献报道一
[ ,]
情恶化自动出院各% 例。致 0 # 。
或等影像学检查可提供诊断本综合征的
讨论 2+ 34
重要依据,但 2+ 对幕上病灶显示尚好,对脑干、小脑
基底动脉尖部属基底动脉的末端,其自身及其分显示欠佳;对于 2+ 检查阴性,或显示病灶与临床症
支大脑后动脉、小脑上动脉管径较细,在高血压动脉硬状、体征不符时应加做 34 检查,以明确诊断。
化基础上,由于血流动力学及流变学改变,较易产生供综上所述,临床遇有脑血管病危险因素的老年人,
血障碍,引起其所供血脑组织中脑、丘脑、内囊后肢、颞突然发生眩晕、呕吐、意识障碍,眼内、外肌麻痹,肢体
叶及小脑的神经功能缺损,出现特有的临床表现和影瘫痪及感觉障碍等后循环区多病灶表现时应考虑
像学改变。本组病例出现意识障碍" 例,其中昏迷& +,-./ 的诊断,34 是明确诊断的最佳检查方法。
例,嗜睡例,究其原因,认为其因缺血影响到中脑及
! 参考文献
丘脑的上行性网状激活系统所致。除上述原因外,笔
者认为意识障碍短时间内改善与脑缺血急性期的脑血[!]王新德主编 5 神经系统血管性疾病[3]5 北京:人民军医出版社,
管痉挛解除、血液循环改善有关。%66!:#’$
[ ]陈建新,蒋雨平基底动脉尖综合征[ ] 中国临床神经科学,
本组病例出现单侧瞳孔扩大、光反应消失例;眼% 5 7 5
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睑下垂及眼球运动部分障碍例,其中单眼运动受限!""" 8 %’8
" [’]孟家眉主编 5 神经内科新进展[3]5 北京:北京出版社,!""0:%!&
例,双眼运动受限例,眼征的出现主要与缺血影响
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中脑的动眼神经核团(包括()* 核)有关。眼内外肌 2J@<***@B: >=K@;J;******@B=J =:EHB?: ;F % E=?***@H<?[: 7]5 4HN CHO>;J,!""",%&:$"&)
麻痹是+,-./ 的突出表现,且恢复缓慢或不良,出院 86!
[#]刘向今,史东葵,雒晓东,等 5 基底动脉尖综合征的临床研究(附
时仅% 例瞳孔恢复正常大小,’例眼睑下垂及眼球运
例临床分析)[ ] 中风与神经疾病杂志, , :
动部分改善。本组病例眼内外肌麻痹发生率与陈建新!" 7 5 %66! !& !&’)!&0
[$]宋元英,吴小东 5 基底动脉尖综合征的临床及影像学表现[7]5 中
报道相近[%],而明显高于其他文献[’,0]。
风与神经疾病杂志,%66!,!&:!%!
本组例患者出现偏瘫,其中完全性偏瘫例,
!! ’(收稿%