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类别仪器版次2014编号
2
修订
名称鼻导管给氧的SOP2共2页
状态
为了加强机构临床试验管理,特制定本规定。
2、1呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、2心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
2、3中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
2、4昏迷病人,如脑血管意外等。
2、5某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎
心音不良等。
提供足够浓度的氧,提高患者血氧含量及动脉血氧饱与度,纠正或减少缺氧
对机体的不利影响。
4、1服装、鞋帽整洁、仪表大方、举止端庄
4、2语言柔与恰当、态度与蔼可亲、与患者沟通到位
4、3动作轻柔、爱伤观念强、病人安全
5、流程图
准备工作1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩
2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m,暖气1m
3、病人体位舒适
解释评估1、核对、解释
2、评估病人呼吸困难的程度
氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗(内盛
用物准备
冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单
1、冲尘、安装氧气表边接导管
安装2、调节流量
1、清洁鼻腔,湿润
2、试管就是否通畅
吸氧3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)
4、用胶布固定鼻翼及面颊部
5、用别针将导管别在肩部衣服上
6、记录用氧时间、流量并签名
观察1、观察用氧效果
2、决定用氧流量及时间
停氧1、解释
2、取下别针,胶布
3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部
4、关大开关,放余气后再关小开关
5、卸表
6、记录停止用氧时间
整理床单位
整理用物
6、1准备物品:氧气表,氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2)、鼻导管(或鼻塞)1-2
根、治疗碗内内盛少量冷开水或蒸馏水,纱布、棉签、胶布、氧气记录单。
6、2洗手,核对,向病人说明吸氧的目的、方法,使之配合,病人平卧、侧卧或半卧
位。检查给氧装置,将氧气表接头用力插进墙上氧气出口,听到底座弹簧弹响声,
向外轻轻拉接头,证实已接紧打开开关,检查有无漏气,若有氧气逸出,拔出接头
重新插入。
6、3装湿化瓶,接吸氧管,开流量表开关,检查管道就是否通畅(导管末端插人盛
有冷开水的治疗碗内,有气泡逸出即通畅,反之不畅),以及全套装置就是否适用,
关上流量表开关。
6、4棉签蘸水清洗双侧鼻孔,连接鼻导管,调节氧流量:(1)儿童:1-3岁婴幼儿
;4—7岁儿童1L/分;7岁以上儿童l5L/分;***:轻度缺氧2L/分,
中度缺氧2-4L/分,重度缺氧4-6L/分)。将鼻导管蘸水,观察氧气导管就是否通
畅,固定好双腔鼻氧管至鼻腔。
6、5交代,记录用氧时间及流量。
6、6停用氧气时,取下鼻导管,关流量表,清洁病人面颊部,洗手,记录用氧停止时间,
物品整理及处理给氧装置。
注意事项
1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防热、
防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处,周围严禁烟火与易燃品,
至少距火炉5米,暖气1米,氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧
螺旋。
2、使用氧气时应先调节流量而后应用,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气
开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。
3、在用氧中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,就是否通
畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻粘
膜刺激。
4、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不
可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸。
5、对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”或“空”的标志,以便于及时调
换氧气筒。
流量与氧浓度的换算:吸入氧浓度=21+4*氧流量(L/min)
常压下吸入浓度40%~60%的氧就是安全的,低于25%的氧无治疗价值,高于
60%的氧,持续吸入24小时,极有可能发生氧中毒。
缺氧的评估
程度轻度中度重度
呼吸困难不明显明显严重、三凹征明显
发绀轻度明显显著
神志清楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷
中心供氧——双腔鼻氧管
目的供给病人氧气,纠正各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢
氧气表,氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2)、鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内内盛少量冷开
用物
水或蒸馏水,纱布、棉签、胶布、氧气记录单。
1、洗手。2、核对,向病人说明吸氧的目的、方法,使之配合。3、病人平卧、侧卧或半卧位。4、
将氧气表接头用力插进墙上氧气出口,听到底座弹簧弹响声,向外轻轻拉接头,证实已接紧打开开
关,检查有无漏气,若有氧气逸出,拔出接头重新插入。5、装湿化瓶,接吸氧管,开流量表开关,检查
管道就是否通畅(导管末端插人盛有冷开水的治疗碗内,有气泡逸出即通畅,反之不畅),以及全套
操作步骤装置就是否适用,关上流量表开关。6、棉签蘸水清洗双侧鼻孔,连接鼻导管,调节氧流量:(1)儿
童:1-;4—7岁儿童1L/分;7岁以上儿童l5L/分;***:轻度缺氧2L/分,
中度缺氧2-4L/分,重度缺氧4-6L/分)。将鼻导管蘸水,观察氧气导管就是否通畅,固定双腔鼻氧
管至鼻腔。7、整理用物,记录用氧时间及流量。8、停用氧气时,取下鼻导管,关流量表,清洁病人
面颊部,洗手,记录用氧停止时间。
终末处理1一次性鼻导管当医疗垃圾处理。2、湿化瓶、连接管送至供应室环氧乙烷消毒后备用。