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第卷第期西安医科大学学报【
年月’
◇旺盛戈巍◇
术前化疗对中晚期食管癌的治疗作用
王健生,任宏,段小艺,陈武科,赵凤林,韩王月,石景森
西安交通大学第一医院肿瘤外科,西安
摘要:日鸹探讨木前化疗时中晚期食管癌原发病灶和转移淋巴结的治疗作用方珐对
年月~年月间收治且资料完整的例食管癌患者的临床资料进行回顾性分
析站果例中术前化疗例,单纯手术倒。术前化疗组纵隔淋巴结转移比例和转移
度分别为,%和.% ,单纯手术组为.%和.% ;术前化疗组腹腔淋巴结转移比例和
转移度分别为.%和% ,单纯手术组为.%和.% .。术前化疗组年生
存率为%,单纯手术组为.%.。术前化疗组出现复发和转移倒,单纯手
术组例.。站论术前化疗不仅对原发灶有治疗作用,对转移淋巴蛄也有作用,术前
化疗后原发病灶和转移淋巴结完奎缓解率低是食管癌适期效果不佳的原因。
关键词:食管癌;术前化疗;原发肿瘤;转移淋巴结
中图分类号:, 文献标识码: 文章编号:.——
近年来食管癌的综合治疗取得了很大的进例、≥例。所有患者均行手术治疗,术中常
展,术前放疗、化疗等围手术期综合治疗使得中晚规清扫纵隔及腹腔淋巴结。
期食管癌患者的手术切除率、生括质量等有了很大. 方法术前化疗方案:术前化疗组给予顺铂
提高。但多组资料结果表明术前放疗、化疗等围手第—天静注,***脲嘧啶第~
术期综合治疗并不能提高患者的远期疗效,原发灶天静滴,平阳霉素肌注,隔次,共。
及区域淋巴结导致的局部复发仍然是食管癌治疗化疗结束后~复查上消化道钡片,有效者休
失败的主要原因。我们对年月~年息两周后再行化疗周期。术前化疗周期者
月间收治且资料完整的例食管癌患者的复例,化疗周期者例。
发、转移、手术后原发灶和淋巴结的病理结果进行. 统计方法采用卡方检验,.有统计
分析,探讨术前化疗的临床意义以及术前化疗不能学意义。
提高患者远期疗效的可能原因,为中晚期食管癌的
结果
合理综合治疗提供理论依据
. 术前化疗后临床症状、线和术后病理改变
材料和方法例患者中进食明显好转例,无变化例,
无症状加重者。化疔副反应,胃肠道表现为恶心、
. 临床资料例食管癌患者为年
呕吐,度例,Ⅱ度例,Ⅲ度例,无Ⅳ度患
月年月问我科首诊收治,无严重肝肾功
者,经对症处理后均可完成化疗。骨髓抑制表现为
能障碍及心血管疾患,所有患者均经纤维胃镜括检
白细胞下降,度例,Ⅱ度例,无Ⅲ度及以上
证实为食管鳞状细胞癌。男例,女例,年龄
者,用升白药后,多在两周后恢复正常,血小板无一
岁,。均。术前化疗
例低于/。肝功轻度损害例,博来霉素
例,男例,女例,平均年龄岁。病变部
致高热例,无肾功能损害者。化疗效果评定标准
位上段、中段、下段分别为例、例和例,病
依据化疗前后食管摄片病灶测量进行比较,分为完
变长度≤例、例、≥例。
全缓解:肿瘤完全消失;部分缓解:符合
单纯手术组例中男例,女例,平均年龄
下列条件之一:病灶长度缩短% 以上。
,岁。病变部位上段、中段、下段分别为例、
病变长度缩短%以上且两侧壁粘膜破坏有明显
例和例,病变长度≤例、
改变。肿瘤侵犯两壁时,一侧壁变光滑,另一侧
作者