文档介绍：眼睑位置、功能和先天异常
邱铭晖
佛山爱尔眼科医院眼底科
眼睑的正常位置
眼睑与眼球表面紧密接触。
上下睑睫毛应充分伸展指向前方,排列整齐,绝不与角膜接触。
上下睑能紧密闭合。
上睑能上举至瞳孔上缘。
上、下泪点贴靠在泪阜基部,以保证泪液顺利进入泪道。
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倒睫与乱睫 trichiasis & aberrant lashes
倒睫:睫毛向后生长
乱睫:睫毛不规则生长
病因:沙眼最常见,其他如外伤、睑缘炎、睑腺炎等眼睑瘢痕形成
治疗:拔除、电解、手术
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临床表现与诊断
◆患者常有刺痛、流泪和异物感
◆倒睫多少不一,有时仅1~2根,有时
一部或全部睫毛向后摩擦角膜
◆可导致结膜充血、角膜浅层混浊、
血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡
诊断:一般肉眼即可发现
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治疗
☆如仅1~2根,可用睫毛镊拔除
☆较彻底的方法是电解拔毛
☆倒睫较多,应手术矫正
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睫毛电解术
倒睫处局部浸润麻醉。
,阳极接一金属片,裹一盐水棉片紧压在同侧面颊部,阴极连接一细针,将细针沿睫毛根方向刺入2mm,通电约10秒钟。
若有白色泡沫自针孔冒出,拔针后用睫毛镊将睫毛拔除。
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定义:眼睑,特别是睑缘向眼球表面卷曲的位置异常,通常伴有倒睫
睑内翻
entropion
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分类与病因
1、先天性睑内翻由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。
2、痉挛性内翻皮肤萎缩失去正常张力,皮下组织松弛。如老年人。
3、疤痕性睑内翻睑结膜或睑板发生某种病变后疤痕收缩所致。如沙眼、烧灼伤后。
4、机械性睑内翻:眶内容物物减少。
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先天性睑内翻痉挛性睑内翻瘢痕性睑内翻
临床表现
婴幼儿,下睑内眦部。双眼;刺激症状多不明显。睑内翻,倒睫,角膜上皮脱落,久之角膜新生血管,角膜混浊,视力下降。
老年人,下睑多。单眼或双眼;畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等。睑内翻,倒睫,角膜上皮脱落,严重者角膜溃疡。久之角膜新生血管,角膜混浊,视力下降
青少年及中年人,下睑多。单眼或双眼;刺激症状较重;体症同痉挛性睑内翻。
根据年龄、病史及临床表现
根据年龄、病史及临床表现
病因
先天性发育异常,如内眦赘皮,睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全等
眼轮匝肌过度收缩(眶隔和下睑皮肤松弛,炎症、包眼等);眼睑后支撑力弱(眶脂肪减少)
睑结膜及睑板瘢痕性收缩,沙眼多见
诊断
根据年龄、病史及临床表现
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