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传染病学第八版
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目的与要求:
。(腮腺肿大的特征)和诊断要点。
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概述
定义:由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。
以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。
腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能侵犯神经系统及各种腺体组织,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。
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病原学
麻疹病毒,属于副粘液病毒科,副黏液病毒属,单RNA病毒。
只有一个血清型。A-J10个基因型。
人是腮腺炎病毒唯一的宿主
此病毒有6种主要蛋自,即核蛋白(NP)、多聚酶蛋白(F)和L蛋白,均为可溶性抗原,即S抗原。2种包膜搪蛋自,即含血凝素和神经氨酰酶(HN)糖蛋白,以及血溶-细胞融合(F)糖蛋自(又称V抗原),此外还有基质蛋自(M)。
发病后1周即出现S抗体,此抗体无保护作用,但可用于诊断。
无论发病与否,人感染腮腺炎病毒后,V抗原能诱导机体产生保护性抗体。
腮腺炎病毒抵抗力低,紫外线、甲醛和56℃温度均可灭活,但4℃时能存活数天。
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病原学
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流行病学
(一)传染源
早期患者及隐性感染者均为传染源
患者腮腺肿大前7天至肿大后9天约2周时间内,可从唾液中分离出病毒,此时患者具高度传染性
有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离病毒,无腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中排出病毒。
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流行病学
(二)传播途径
飞沫传播。
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流行病学
(三)人群易感性
人群普遍易感,
1岁以内婴儿体内尚有经胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体,
***中约80%曾患显性或隐性感染而在体内存在一定的抗体。
约90%病例为1-15岁的少年儿童,但近年来***病例有增多的趋势。
(四)流行特征
发病季节以冬春季为多,全年均可发生。患者主要是学龄儿童,无免疫力的***亦可发病,感染后一般可获较持久的免疫力。
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发病机制与病理解剖
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如:颌下腺,舌下腺,睾丸,胰腺等。本质是系统性,多器官受累疾病。