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单选题
1、人类免疫缺陷病毒(HIV)作用于人体的靶细胞是
ACD4+T淋巴细胞
BCD8+T淋巴细胞
CB淋巴细胞
DNK细胞
ECTL细胞
单选题
2、下列有关第二心音分裂的描述,不正确的是
A生理性分裂在青少年中更常见
B肺动脉高压时可出现通常分裂
C固定分裂可见于房间隔缺损
D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E逆分裂可见于主动脉瓣缺损
单选题
3、发生室顫时,进行电除颤时首选能量是
A窦性心动过速
B室性心动过速
C心房颤动
D阵发性室上性心动过速
E心房扑动
单选题
4、下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素
A肺炎支原体
B肺炎链球菌
C军团菌
D金黄色葡萄糖球菌
E结核分枝杆菌
单选题
5、中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是
A热性惊厥
B流行性脑脊髓膜炎
C中毒型细菌性痢疾
D病毒性脑炎
E化脓性脑膜炎
单选题
6、6岁儿童每日每千克体重需水约
A继续母乳喂养,避免夏季断乳
B先天性畸形(上腭裂)矫治
C注意食具、尿布、玩具消毒
D加强气候变化时的护理
E迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
单选题
7、人体的主要散热部位是
A清晨2-6小时
B早晨7-9小时
C午后1-5小时
D傍晚6-7小时
E睡前9-10小时
单选题
8、下列叙述中,不属于神经调节的特点是
A神经调节
B体液调节
C神经体液调节
D全身性体液调节
E自身调节
单选题
9、失血性休克扩充血容量首选的液体是
A心功能不全,血容量正常
B血容量不足
C容量血管过度收缩
D心功能不全或血容量相对过多
E心功能不全或血容量不足
单选题
10、发作时心电图ST段抬高的是
A恶性型劳力性心绞痛
B变异型心绞病
C初发型心绞痛
D稳定型心绞痛
E梗死后心绞痛
单选题
11、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是
A肌注维生素D3
B静脉补充钙剂
C肌注硫酸镁
D静注或肌注***
E静滴甘露醇
单选题
12、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是
A口服氨苯蝶啶
B静脉滴注小剂量多巴***
C静脉推注呋塞米
D口服螺内酯
E口服氢***噻嗪
单选题
13、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
A肿瘤下缘距齿状线距离
B肿瘤浸润直肠壁的深度
C是否合并肠周淋巴结转移
D是否合并有肝转移
E肿瘤的大小
单选题
14、一正常小儿身高85cm,前囟门已闭,头围48cm,乳牙20枚,血压是86/55mmHg,
已会跳,能用简单的语言表达需求。此小儿的年龄最大的可能是
A出生后2个月
B出生后3个月
C出生后6个月
D出生后8个月
E出生后10个月
单选题
15、患儿,男,10岁,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率快,出现
奔马律,红细胞沉降率增快。经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方
法是
A心肌炎
B关节痛
C舞蹈病
D环形红斑
E皮下小结
单选题
16、肝脓肿的特点正确的是
A慢性***炎
B***瘙痒症
C滴虫***炎
D******假丝酵母菌病
E细菌性***炎
单选题
17、9个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5〜6
次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素
D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐,表现为四肢抽动,肌张力增
高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神
正常,体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查
A初期
B活动期(激期)
C恢复期
D后遗症期
E以上都不是
单选题
18、患儿,5岁。胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,
胸片示左、右心室扩大。应诊断为
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D肺动脉狭窄
E法洛四联症
单选题
19、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于
A咽拭子培养
B胸部X线
C喉镜
D血电解质
E血气分析
单选题
20、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于
A胸式呼吸
B腹式呼吸
C胸腹式呼吸
D腹式与胸式交替
E以上都不是
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1-答案:A
CD4分子是HIV的主要受体,CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。CD4+T
淋巴细胞在人体免疫中起关键作用,HIV感染直接杀伤CD4+T淋巴细胞,导致其
数量急剧减少,并直接或间接地作用于巨噬细胞、细胞毒性T细胞(CTL)及CD8+T
淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、,最终
致使人体细胞免疫和体液免疫崩溃。
2-答案:D
正常情况下左右心室舒张期不完全同步,吸气时右心血液回流较多,右室排空
时间长,肺动脉瓣关闭进一步延迟,而左心回流未增加,可使第二心音的主动脉
瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大,。呼气时
可分裂消失,青少年和儿童在胸骨左缘第二、三肋最宜听到。完全往右束支传导
阻滞时,右心室收缩舒张均延迟,肺动脉辩关闭落后形成第二心音宽阔分裂,呼
气时也能听到,吸气时更明显。
3-答案:D
阵发性室上性心动过速典型症状:常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150
-250次,可能持续数秒,数小时或数日。心悸可能是唯一的症状,但如有心脏
病基础或心率超过每分钟200次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或
昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。
4-答案:B
本题考查的是肺炎链球菌。患者畏寒、高热、咳嗽伴胸痛,X线显示左肺下大片
状致密影,提示可能是肺炎链球菌感染。
5-答案:C
本题考中毒型细菌性痢疾的诊断。病前有不洁饮食史,突起高热,反复惊厥,结
合实验室检查血象异常,即可确诊。
6-答案:E
该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,,皮肤弹性较
差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性
脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻
度脱水约为90〜120ml/kg;中度为120〜150ml/kg;重度为150〜180ml/kg。等
渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5
〜1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,
4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。
7-答案:A
体温在以昼夜中有周期的波动,清晨2-6小时体温最低,午后1-6小时最高。
8-答案:C
糖皮质激素分泌增多,是由于ACTH分泌增多,而ACTH的分泌受到CRH的控制,
而CRH的分泌则受到神经因素的影响。
9-答案:B
首先要知道血容量不足或者心排出量减低可以导致血压降低,但是心排出量减低
时中心静脉压是不低的,故中心静脉压低、血压低是血容量不足的表现。
10-答案:B
本题考查的是心绞痛。变异性心绞痛发作时心电图呈ST段暂时性抬髙,伴对应
导联ST段压低,发作缓解后迅速恢复正常。
11-答案:D
维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥主要由于维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能
不足或其他多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部
或全身肌肉抽搐。可静注或肌注***控制惊厥。***具有抗惊厥作用,其他
选项均无。
12-答案:C
此患者为高血压心衰引起的心源性哮喘。呋塞米临床上用于严重水肿,如急性肺
水肿和脑水肿。
13-答案:A
直肠癌的手术方式是根据肿块距肛门的距离而定
14-答案:C
小儿脊柱出现胸椎后凸在出生后6个月。
15-答案:B
风湿热诊断的主要标准:心脏炎,游走性关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下小结。
次要标准:关节痛、发热、心电图P-R间期延长等。
16-答案:D
假丝酵母菌感染主要症状是***瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状,
检査时见***黏膜、前庭部有白色膜状物黏附,擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃
疡及渗血。
17-答案:B
4个月婴儿,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,
持续数秒至数分钟后自然缓解,每次缓解后一切活动正常,可诊断为维生素D
缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨,空腹,突然大汗,面色苍白、四肢无力。
喉痉挛:有上呼吸道感染症状,声音嘶哑,犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊
剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻病激期血生化特
点;X线检查干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,是佝偻病激期X
线片特点。
18-答案:A
室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的Ⅲ〜Ⅳ级全收缩期杂音,常
伴震颤,脉第二心音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增
大,左、右心室增大,以左心室增大为主。
19-答案:D
婴儿喉痉挛、枕部指压有乒乓球样感,诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症,首选
的检查是血电解质。
20-答案:E
婴幼儿呼吸肌发育不全,胸廓活动范围小,呼吸时肺主要向膈肌方向扩张而呈腹
膈式呼吸。随着年龄的增长逐渐转化为胸腹式呼吸。7岁以后以混合式呼吸为主。