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女性盆腔***官及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。近年来随着社会环境因素明显变化,盆腔炎发病率明显上升。
据报道25%的盆腔炎可再次急性发作,该病反复发作遗留的输卵管炎性粘连或堵塞导致不孕高达40%一60%,同时使异位妊娠的危险增加8一10倍,或出现持续的慢性盆腔疼痛。
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女性生殖道
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两侧大阴唇:自然合拢,遮掩***、尿道口
***自净作用:-(雌激素、糖原、乳杆菌、pH)
***:闭合、前后壁紧贴、防止外界污染
子宫颈作用:内口、黏液栓、乳铁蛋白
子宫内膜:周期性脱落、乳铁蛋白、溶菌酶
输卵管作用:纤毛运动、乳铁蛋白、溶菌酶
生殖道免疫系统
女性生殖系统自然防御功能
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病情回顾
患者孙传芳,48岁,性别女。
入院日期:2013年12月10日.
主诉:LEEP术后两周,反复发热,伴下腹痛一周
现病史:患者平素月经正常,月经规律,一周前,无明显诱因出现发热,℃,伴下腹痛,呈持续性,无进行性加重,无放射痛,伴肛门坠胀感,伴恶心、呕吐、胃内容物一次,无头晕头痛,无腹胀腹泻、无尿频尿急尿痛等不适,来我院门诊就诊,消炎、止血,解痉、补液等治疗,今来我院急诊就诊,查B超示:子宫增大,宫内膜回声不均匀,左侧卵巢内囊性团块,42*29mm,盆腔积液,为进一步诊治,门诊拟“腹痛、发热查因:急性盆腔炎”收入我科。
发病来,患者精神差、食纳可,二便如常,体重无明显改变,
初步诊断:1、腹痛、发热,查因:急性盆腔炎?2、左侧附件包块,性质待查。3、LEEP术后
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女性生殖道容易发生各种炎症的原因:
1、***前与尿道毗邻,后与肛门邻近,易受污染。
2、***、***是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道,易受损伤和外界病原菌的感染。
3、体内激素水平变化、身体免疫功能下降等,都可导致生殖道感染,产生疾病。
病因
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引起盆腔炎症的主要病因有以下几种:
1、产后或流产后感染引起盆腔炎。
2、宫腔内手术操作后感染,使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3、经期卫生不良,使病原体侵入而引起炎症。
4、邻近器官的炎症如阑尾炎直接蔓延:引起盆腔结缔组织炎。
5、慢性盆腔炎的急性发作等。
病因
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病原体:
病原体分为内源性及外源性两种,一些病原体在正常情况下即寄生在***内而不致病,当环境改变时,其活跃而产生破坏作用,如表皮葡萄球菌、大肠杆菌。外源性病原体包括细菌、衣原体、寄生虫及流行性腮腺炎病毒等。
盆腔炎常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。
病因
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感染途径
1、沿生殖道黏膜上行蔓延
2、沿淋巴系统蔓延
3、经血循环传播
4、直接蔓延
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沿生殖道黏膜上行蔓延
非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径
淋球菌、衣原体及葡萄球菌等的感染途径
感染途径
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沿淋巴系统蔓延
产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染。
链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等多沿此途径蔓延。
感染途径
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