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背景
王耀平教授执笔了第一个儿童淋巴瘤诊疗建议,至今已10年余。
国际上儿童淋巴瘤的总体的5年无病生存率已达70%以上。
我国仍相对落后,诊断和治疗水平相差较大。
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NHLProtocolReview
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NHL-BFM90Report(T-LBL) Blood,2000,95(2):416
0-18y,T-cell,F:M24:81.
106patients,I:2,II:2,III:82,IV:(+)15,CNS(+)3.
Protocol:
ALL-likeprotocol.
Induction:CTX1g/m,d36,-ind36
.
AspX2(10000/Mx8,x4)
CRT:1200cGyforIII/IV
TotalCTX3g,Adr240mg/m.
Totaltherapy2y.
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Result
5yEFS90%
Nodifferentat
Sex,age,
LDH(>500),
IIIorIV,
immunotyping,
d33CRornot
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POG8704Report--T-ALLandT-NHL Leukemia1999;13:335
T-ALL357caes,T-NHL(lymphoblastic)195
wholeprotocolbasiclylikeALL
AfterCR:
HighdoseAsp25000/m/wx20Wfromd99asconsolidation
NohighdoseAspconsolidation
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4yEFSALL:68%vs55%
NHL:78%vs64%
>
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BFM90B-cellReport Blood1999;94:3294
Object:
LDHandearlyresponse
ForgroupIIIandLDH>500,
2cyclesforcompleteresecteddisease
systemicchemoplusintravenculartherapyforCNSpositivepatiens
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Grouping
R1:
CR,
R2:
no-abdomenprimaryorincompletelyresect,
LDH<500,
R3:
abdomenprimary,
LDH>500
ormultiplebone,BM,CNSinvolvement,6cycles
No-CRafter2cycles:HDAra-c+Vp-16for2cyclesIfCR,plusanother3cycles
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ProtocolB-Cell-BFM-90
R1V--A--B
R2V--AA--BB--CR--AA--BB
R3V--AA--BB--CR--AA--BB--AA--BB
PR--CC--CR--AA--BB--CC
PR
OP----Negtive
Positive--ABMT
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