1 / 22
文档名称:

低蛋白血症的课件资料.pptx

格式:pptx   大小:160KB   页数:22页
下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

低蛋白血症的课件资料.pptx

上传人:niuww 2023/3/20 文件大小:160 KB

下载得到文件列表

低蛋白血症的课件资料.pptx

文档介绍

文档介绍:该【低蛋白血症的课件资料 】是由【niuww】上传分享,文档一共【22】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【低蛋白血症的课件资料 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。低蛋白血症的课件资料
第1页/共22页
病例
老年女性,因间断胸闷1年,加重1天入院。入院查体:℃,血压110/80mmHg,贫血貌、消瘦,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。余查体未见阳性体征。入院诊断为“冠心病、心功能I级、双肺肺炎、低蛋白血症、双侧多发腔隙性脑梗死”。入院后给予抗血小板聚集、稳定斑块、扩冠、抗感染、对症支持治疗,一段时间后出现真菌感染,胃肠道菌群失调,食欲不振,并反复发热。多次复查白蛋白均低于正常值。
第2页/共22页
定义
白蛋白的作用
病因
临床表现
诊断
治疗
第3页/共22页
定义:
低蛋白血症又称为蛋白营养不良,低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。
血清总蛋白低于60g/L或白蛋白低于<25g/L,称为低蛋白血症。
第4页/共22页
白蛋白的作用
抗氧化、清除自由基
抗凝作用
维持血浆渗透压
保护微循环作用
作为载体转运物质、促进抗体酶的合成。
第5页/共22页
病因
低蛋白血症
蛋白摄入不足
吸收不良
蛋白质
合成障碍
蛋白丢失
过多
蛋白质分解
加速



第6页/共22页
病因
1、蛋白摄入不足、吸收障碍
(1)摄入不足
①长期饥饿或长期低蛋白低热量饮食。老年人咀嚼功能低下等原因也是导致营养不良及低蛋白血症
②因疾病不能进食或食后即吐:食管狭窄、食管贲门癌、幽门梗阻、脑神经性呕吐等。
(2)吸收障碍
老年住院患者,目前多数存在长期使用抗生素的情况,累及胃肠道出现菌群失调,使消化吸收功能障碍。
第7页/共22页
病因
2、蛋白质合成障碍
(1)重症肝炎
亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎。
(2)失代偿性肝硬化
伴发腹水、上消化道出血、淤胆、肝萎缩、门脉高压性肠病等可致低蛋白血症
(3)肝癌
晚期,特别是肝硬化基础上肝癌。
(4)低蛋白血症(analbununemia)
常染色体隐性遗传。Alb显著减少(达正常值的1/2000—4000),α2G1与β-G1增加,水肿、乏力、关节痛、低钙血症等。
(5)其他原因的肝功能衰竭
损肝药物或毒物中毒、酒精中毒、肝缺血或缺氧、肝移植失败或排异
第8页/共22页
病因
3、蛋白丢失过多
(1)肾病性蛋白尿
慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾淀粉样变性病。
(2)蛋白丢失性胃肠病(protein-losingastroenteropathy)
主要因胃肠黏膜细胞病变或脱落,使其对蛋白质的通透性增加;由于胃肠道黏膜严重糜烂、溃疡,引起炎症性渗出,丢失大量蛋白质;肠淋巴管阻塞,使肠管间质中的组织液不能被吸收而漏入肠腔。常见病因:糜烂性胃炎或肠炎、病毒性胃炎、过敏性胃炎、嗜酸性胃炎、伪膜性肠炎、Crohn病、先天性肠淋巴管扩张、小肠淋巴病、Whipple病、溃疡性结肠炎、肠道寄生虫、肠道细菌过度繁殖、系统性红斑狼疮等。
(3)大面积烧伤引起创面大量蛋白渗出
(4)反复大量排放腹水或胸水
(5)慢性失血
胃十二指肠溃疡慢性出血、胃癌、反复发生的门脉高压性上消化道出血、钩虫病、痔疮出血、结肠病(溃疡、息肉、癌)、出血倾向(血小板病、血管病、凝血异常等)、月经过多等。
(6)大面积渗出性皮肤病
天疱疮、重症皮炎、湿疹等。
第9页/共22页
病因
4、体内蛋白质消耗过多
(1)消耗性疾病
恶性肿瘤晚期、恶病质(cachexia)等。
(2)慢性重症感染
肺结核晚期。
(3)内分泌病
失治的重症甲亢、失控的糖尿病等。
第10页/共22页