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(优选)瘙痒性皮肤性病小常识
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【临床表现】
临床分为局限性和播散性两型:

多见于中青年,好发于摩擦部位,如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部,也可见于其他部位,如腕、踝、***等处。初发时,局部皮肤阵发性剧痒,无皮疹发生。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。皮损初为成群针头至粟粒大扁平丘疹,三角形或多角形,逐渐融合成片,皮沟加深,皮嵴隆起呈苔藓样变。正常肤色或淡红褐色,表面光滑或有少量鳞屑,边缘清楚。常伴有抓痕、血痂及色素沉着。病程慢性,时轻时重,愈后易复发。

多见于中老年人,皮损形态特征与限局性相同。本病多先自颈部开始,然后广泛分布全身。皮损常因剧痒搔抓或机械性刺激而出现抓痕及血痂,致苔藓化或继发感染等,影响睡眠和工作。
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神经性皮炎(斑块)神经性皮炎(颈部)神经性皮炎(***部)
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根据阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变、好发部位等特点诊断。但病应与下列疾病鉴别。
1.***期遗传过敏性皮炎患者常有遗传过敏性疾病家族史及婴儿湿疹病史,血清IgE及嗜酸性粒细胞增高。
【诊断与鉴别诊断】
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,对称分布,粟粒至绿豆大小,坚实,棕褐色半球状丘疹,密集成片而不融合。组织病理有特异性变化,刚果红试验阳性。
、亚急性湿疹演变过程。
,无原发损害,病程长者可发生苔藓样变。
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【治疗】
,避免过度劳累和精神紧张。禁食酒类、咖啡、
浓茶及辛辣刺激性食物,避免搔抓、摩擦、肥皂、热水烫洗。
***药:赛庚啶2~4mg/次,3/d,口服。***替芬1mg/次,2/d,口服。***雷他定10mg,1/d,或西替利嗪10mg,1/d,口服。重症可选用多塞平25mg/次,2~3/d,口服。播散性患者可用普鲁卡因静脉封闭疗法。镇静剂:***(安定)~5mg或***1mg,睡前服。
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、乳剂、酊剂、硬膏。皮损肥厚苔藓样变者可用糖皮质激素软膏、霜剂封包或曲安奈德新霉素贴膏、皮炎灵硬膏敷贴。复方醋酸***轻松酊、哈西奈德液外涂。还可用各种焦油和各种止痒剂,如10%黑豆馏油软膏、5%~10%糠馏油、5%松馏油软膏等。止痒剂常用5%苯唑卡因膏、1%达克罗宁膏等外用。
、浅层X光照射、放射性核素32磷、90锶局部敷贴,也可酌情选用紫外线治疗、磁疗、矿泉浴等。
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第二节瘙痒症
瘙痒症(pruritus)是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。
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【病因】
病因比较复杂,一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。全身性瘙痒症常与神经精神因素有关(如紧张、焦虑、恐惧、激动、忧郁和失眠等)、还与某些全身性疾病,(如糖尿病、肝、胆、肾脏疾病、内脏恶性肿瘤、中枢神经系统肿瘤、结缔组织病)、妊娠、性传播疾病、药物反应、食物过敏、内分泌失调、性激素水平下降、气候改变(如湿度、温度)和化学性刺激(如肥皂、清洁剂等)有关。
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