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个人和用物的准备
1、着装整洁(衣、帽、鞋)3分
2、用物:体温单;红、蓝碳素笔(红、蓝钢笔)
红、蓝铅笔;记录本;尺。
7分(缺或多一项扣1分)
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一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
7分(1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)
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一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
用蓝色钢笔(碳素笔)填写“住院日期”栏每页第一日填写年、月、日,其余不填写年、月,只填写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。
“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日,用蓝色钢笔填写。
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一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
用红色钢笔(碳素笔)填写手术后天数,以手术当天以“术日”表示,术后第一日以数字1表示,依次填写至14日止。
4分(1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)
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填写眉栏项目
张三
心内科
5床
2008-12-29
687536
2008-12-29
30
31
2009-01-01
2
3
2
3
4
5
6
7
1
住院住到哪天就写到哪天为止
如果是出现转月填写月-日
每一页第一天必须有年月日
手术当天用红墨水笔在40℃以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数,连续填写14天。
手术
体温单绘制
4
术日
1
2
3
4
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(二)在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间
用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格,竖线占两小格。
6分(错误1处扣1分;用笔错误扣1分)
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40℃
以
上
体
温
栏
内
容
填
写
手术不写手术名称,均应写出相应时间,要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
术、分娩、死亡等。
举例:某病人在早上8:20入院
体温单绘制
42
入院︱八时二十分
分娩︱二十时十三分
转科︱九时二十分
手术︱二十三时
出院︱十五时三十分
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(三)体温的绘制及记录
将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为:口温“●”、腋温“×”、肛温“○”,相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连.
体温符号:口温“●”,腋温“×”,肛温“○”;每一项3分
相邻两次体温用蓝铅笔线相连。3分
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体温的绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体温单绘制
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