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概述
水钠代谢障碍
钾代谢障碍
镁代谢障碍
钙磷代谢障碍
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机体内环境恒定
细胞外液理化特性的相对恒定
―维持正常生命活动的基本条件
容量和分布
渗透压
离子浓度和比值
电中性
酸碱度(pH)
温度
水、电解质平衡
—酸碱平衡
—体温恒定
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体液
水+溶质,约占体重60%
细胞内液
40%
组织间液
15%
血液
5%
细胞外液20%
体液容量及分布
40%
透细胞液2%
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体液中的电解质
阳离子
阴离子
细胞
外液
Na+
K+Ca++Mg++
Cl-HCO3-
SO42-HPO42-有机酸
细胞
内液
K+
Mg++Na+Ca++
HPO42-蛋白
SO42-HCO3-Cl-
组织间液、血浆不同在于蛋白含量
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体液渗透压
体液渗透压取决于体液中溶质分子及离子的数目
正常血浆渗透压=阳离子(151)+阴离子(139)+非电解质(10)
=300mmol/L(280—310mmol/L)
晶体渗透压(电解质)
胶体渗透压(蛋白质)
血浆内蛋白质(>50g/L)>>>电解质(<10g/L)
但由蛋白质产生的渗透压仅占血浆总渗透压的1/200
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渗透作用示意图
Na
H2O
H2O
H2O
H2O
Na
H2O
H2O
Na
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体液分布与代谢紊乱的关系示意图
总体液
(60%体重)
细胞内液(40%)
细胞外液(20%)
组织间液(15%)
血液(5%)
机体内环境
体液量
体液质
酸碱度
水代谢紊乱
电解质紊乱
酸碱平衡紊乱
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水、电解质代谢障碍
概述
水钠代谢障碍
钾代谢障碍
镁代谢障碍
钙磷代谢障碍
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摄入ml
饮水1000-1300
食物水700-900
代谢水300
合计2000-2500
排出(ml)
排尿1000-1500
皮肤蒸发500
呼吸蒸发350
粪便150
合计2000-2500
钠水出入平衡
水平衡:
概述(1)
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钠平衡:
体钠分布
45mmol/kg
骨(40%)
细胞外液(50%)130-150mmol/L(血浆)
细胞内液(10%)10mmol/L
体钠
食盐
肾
多摄多排
少摄少排
不摄不排
概述(1)
90%
汗、粪
钠水出入平衡
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