文档介绍：教学查房实施细则
规范化教学查房的有关规定
规范化教学查房是提高临床教学水平、加强实习医师规范化培训的重要手段,是教师向学生传授医学知识、先进医疗技术、总结临床经验的教学方法。为了提高教学质量,加强教学查房的规范化,特制定细则如下:
一、查房教师通过规范化查房应履行以下职责权限:
1、通过教学查房,向学生传授临床医学知识,先进医疗技术,总结临
床经验。
2、通过教学查房进行临床教学技术指导,并对实习医师进行基本理论、
基本知识和基本技能的培训,提高实习医师的临床思维能力和动手能力。
3、对重点病人进行巡视和查体,研究解决疑难技术问题,做出重要的
医疗决策。
4、贯彻执行医疗质量方针及临床医疗过程控制程序,严格实施诊疗技
术质量把关,对实习医师进行医疗技术考核。
二、教学查房具体安排:
主持人:科主任或承担教学人员
时间安排:每周一次,每次时间45~60分钟。
参加人员:临床教师、实习医师、护士长及教研室相关人员。
三、查房前准备:
1、提前24小时公布查房对象及重点疑难问题,使参加查房人员有时间
做好讨论准备。
2、查房教师查房前应对所查病人做全面了解,掌握特点,明确教学重
点所在,翻阅资料,准备好重点讲解内容。
3、实习医师需熟悉病人全部情况及特点,熟悉病历,明确需提出解决
的问题;准备好病历、x光片、心电图、各项有关检查报告单。
4、护理部配合准备:病室、床单位保持安静、整齐,提前检查病人个
人卫生落实情况,病人着医院统一服装,准备好所需要的检查物品,如:手电筒、压舌板、叩诊锤、消毒水等。
四、查房程序和标准:
1、背:实习医师背诵病历
背诵标准:病历陈述合格,病情观查周密、细致入微,体征判断准确,临床思路、拟诊意见和诊疗计划符合医疗规范;主动提出存在问题或疑点、难点。
2、查:教师进行五项检查:
(1)检查病人症状、体征和检验报告;(2)检查病历质量;(3)检查诊疗方案和医嘱执行情况;4检查学生“三基”水平;(5)查询病人疗效感受和意见。
3、问:双向提问
结合病历,查房教师与实习医师进行双向提问、答辩和解答,教师要善于诱导学生的临床思维,耐心解答各种问题,及时纠正学生的不足。
4、讲:讲解和质量讲评
查房教师针对该病历进行分析,提出诊断及治疗方案选择的依据,结合自己的临床实践、经验教训、国内外学术的发展动态,作比较系统的学术讲解和质量讲评。
5、教学查房