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案例
患者张辉,男,34岁,已婚,因“反复胸闷、气促2年,加重10天”于2018年3月7日入院,诊断为:扩张型心肌病(心功能3级)。%***化钠32ml+多巴酚丁***180mg以2ml/h泵入。8日穿刺处血管发红,喜辽妥涂抹,后未重视,宣教不到位,15日穿刺处血管发红并可触及条索样静脉,疼痛不明显,改用硫酸镁+地米+利多卡因湿敷,16日穿刺处红肿面积扩大,上报静疗小组后改喜疗妥或肝素钠软膏涂抹,患肢停止输液。18日症状明显好转。
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目录
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静脉血管结构及功能
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静脉炎的定义
静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液,或静脉内留置刺激性大的管道时间过长,引起局部静脉壁的化学性反应或在输液过程中无菌操作不严,导致局部静脉感染。
调查显示:静脉注射的病人80%发生不同程度的静脉炎
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静脉炎的发生机制
静脉渗透性增强
白细胞侵润
改变
损伤局部血小板
形成血栓
静脉局部内膜
损伤内皮细胞
疼痛
致病因子
第一步
第二步
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静脉炎的发生机制
使炎症进一步
发展
血流缓慢
释放组织***
静脉收缩,官腔变窄
第三步
第四步
结果
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静脉炎的分级
INS静脉炎发生率标准计算公式:
发生静脉炎的例数
X100=外周静脉炎发生率%
外周留置静脉导管的总例数
INS规定外周短期留置针静脉炎的发生率:为5%或小于5%的范围内
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静脉炎的分级
静脉炎量表
等级
临床标准
0
无临床症状
1
穿刺部位发红,伴有或无疼痛
2
穿刺部位疼痛伴有发红有或无水肿
3
穿刺部位疼痛伴有发红有或无水肿
条索状物形成
可触摸到条索状的静脉
4
穿刺部位疼痛伴有发红有或无水肿
条索状物形成
可触及到条索状的静脉,
脓液流出
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