文档介绍：全科护理
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无张力***吊带手术治疗女性压力性
尿失禁围手术期护理体会
徐佳洪钟亮何晓波
压力性尿失禁
! ! ! ! (stress urinary incontinence,SUI) 21 1 护理体会
好发于中老年妇女给患者的正常工作生活带来诸术前护理心理支持患者由于长期受疾
, 、 ①:
多不便导致患者生活质量下降近年来随着对女病折磨生活质量下降因此渴望手术成功手
, 。, , , 。 TVT
性压力性尿失禁的病理生理改变和发病机制的认术作为治疗新开展的手术患者及家属一般不
SUI ,
识无张力***吊带了解手术过程易产生焦虑恐惧心里对手术治疗
, (tension-free vaginal tape,TVT) , 、,
手术已广泛应用于临床本次研究行术治疗的效果持怀疑态度护士应主动和患者交谈了解患
。 TVT 。,
患者例效果良好现将护理体会报道如下者的想法介绍手术的优点及本院开展的情
SUI 17 , , 。, TVT
况使患者了解手术为微创安全有效的会阴及
111临床资料, 、、。②
一般资料选择年月至年月***护理失禁的患者***长久处于潮湿的环境应
2006 1 2010 1 : ,
桐庐县第一人民医院女性患者例年龄岁鼓励患者多饮水以稀释尿液减少局部刺激用温水
17 , 48~69 , , ,
平均岁其中例为单纯压力性尿失每日清洗会阴部及指导患者及时更换内裤及卫生
(±) 。 13
禁行术例合并子宫肌瘤行术及腹腔巾保持会阴部清洁干燥并观察有无湿疹溃破发
, TVT ;2 , TVT , , 、、
镜辅助下经***子宫切除术例合并膀胱及***红瘙痒等术前起用稀碘伏冲洗***减少阴
;2 、。 3 d ,
膨出行术及***前后壁修补术道内细菌污染防止感染术前给予术前常规准
, TVT 。, 。 1 d
方法吊带为聚丙烯材料制成长备包括腹部会阴部大腿内侧皮肤准备***灌
TVT , 40 cm、, 、、、
宽两端固定于弧形针上手术采用硬膜外麻洗沐浴青霉素试验术前晚予易消化的半流质饮
1 cm, 。、、;
醉取膀胱截石位距尿道下方处纵行剪开阴食术前禁食禁水并于睡前口服安定
, , 3 cm , 8 h 、, 5 mg,
道前壁分离尿道两旁间隙于耻骨联合上方促进睡眠术晨温肥皂水灌肠次***灌洗次
2 cm, , ; 1 , 1 ,
腹中线两侧处各切开皮肤经尿道插入浮流术前肌肉注射安定
cm。 30 min 10 mg。
式尿管导尿后插入导杆将膀胱推向右侧于术后护理术后内密切观察血压脉
TVT , , ① 4 h 、
左侧尿道旁间隙穿入针沿耻骨后自左侧耻骨搏呼吸体温的变化注意有无麻醉后并发症给
TVT , 、、, 。②
上切口穿出在度膀胱镜观察未伤及膀胱时拔予高蛋白高维生素饮食保持大便通畅预防便秘
, 30 , 、, , ,
出穿刺针同法穿右侧调整带松紧度耻骨上预防感冒咳嗽避免增加腹压术后***填塞碘
; 。 TVT , 、, 。③
切口外剪除多余的带可吸收线缝合***伏棉条起到压迫与支托膀胱颈的作用同时