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气肿性肾盂肾炎详解.ppt

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气肿性肾盂肾炎详解.ppt

上传人:qingqihe 2023/3/20 文件大小:3.97 MB

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气肿性肾盂肾炎详解.ppt

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南充市中心医院
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南充市中心医院
气肿性肾盂肾炎是以弥漫性
坏死为特征的暴发性感染性疾病。


尿路产气菌
泌尿系感染







如大肠杆菌、
肺炎克雷伯菌,产气
杆菌、奇异变形杆菌、
肺炎杆菌等
肾盂
肾实质
肾周
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南充市中心医院
易感因素:
气肿性肾盂肾炎除了产气菌感染外,还必须具备以下两个因素: ,如结石,狭窄引起输尿管阻塞;
,由于产气菌使组织中和尿中的葡萄糖发酵生成二氧化碳和氢气。
气肿性肾盂肾炎有87%患有糖尿病,而不伴糖尿病者往往伴有输尿管梗阻。
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南充市中心医院
个案分析:
(一)病例特点:
,43岁;
;
,疼痛剧烈,伴恶心呕吐,不伴发热腹痛腹泻,疼痛自行缓解,未诊治;期间,疼痛间断反复出现;5天就诊于当地人民医院,诊断为“左肾脓肿,糖尿病”,给予抗感染治疗后,症状无明显缓解。
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南充市中心医院
,在当地人民医院诊断为糖尿病,平素体健。
:体温:℃脉搏:114次/min呼吸:20次/min血压:127/86mmHg,心肺腹未见明显异常,左肾区压痛及叩击痛(+),双下肢凹陷性水肿。
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南充市中心医院
:
彩超示:左肾周区域性大量积液及气体,大量盆腔积液
血常规:WBC:*109/L,NEU-R:,HGB为113g/L
血生化示:白蛋白为:,电解质:Na+,Cl-,Ca2+降低(,),
CT示:左肾脓肿累及肾周间隙,及腰大肌
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南充市中心医院
血生化示:白蛋白为:,电解质:Na+,Cl-,Ca2+降低(,)
CT示:左肾脓肿累及肾周间隙,及腰大肌,
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南充市中心医院
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南充市中心医院
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南充市中心医院
气肿性肾盂肾炎
糖尿病
低蛋白水肿
电解质紊乱




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