伤寒及副伤寒.ppt

文档介绍：伤寒
陕西中医学院传染病学教研室
一、概述
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。病理组织改变主要是全身单核—吞噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。
临床特征
持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。主要并发症:肠出血、肠穿孔。
二、病原学
1、病原体:伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群。不形成芽孢,无荚膜,革兰染色阴性。呈短杆状,长1~,~,有鞭毛,能运动。不产生外***,菌体裂解释放出内***,在本病发病过程起重要作用。
2、主要抗原有:
(1)菌体“0”抗原诱生相应“O”抗体
(2)鞭毛“H”抗原诱生相应“H”抗体
(3)表面“Vi”抗原诱生相应“Vi”抗体
“O”
↓
IgM
早
快
共同性
“H”
↓
IgG
晚
慢
特异性
测定病人血清中的“O”及“H”抗体有助于临床诊断。“Vi”抗体的效价较低,临床诊断价值不大,但90%带菌者“Vi”抗体阳性,因此,有助于发现伤寒的慢性带菌者。伤寒的慢性带菌者是引起伤寒不断传播或流行的重要传染源,因此测定“Vi”抗体有重要的流行病学意义。
三、流行病学
三、发病机制、病理解剖
与临床表现