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溶栓药物的作用、不良反应、溶栓禁忌症评估,缺一扣一分;服药、皮试、

5皮肤准备、排空膀胱、与导管室护士安全交接,缺一扣一分。
物,配合急诊PCI准备。
13心理评估及宣教、完成护理记
10评估原因、针对原因宣教、完成护理记录,缺一扣一分
录
平顶山市第二人民医院
急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价标准
总分年月日
时间段护理项目分值评价内容及方法存在问题得分
14持续心电、血压和氧饱和度
有情况记录,及时报告医生,正确使用除颤仪,准备抢救药品(盐酸肾上腺
等监测5
素、利多卡因或可达龙、阿托品)缺一扣一分
入急诊科
15持续根据医嘱选合适吸氧方吸氧方式正确、氧流量正确、维持血氧饱和度>96%、要有记录,缺一扣一
11-305
式及氧流量分
分钟
16遵医嘱完成溶栓或配合PCI溶栓药物注入时间、固定胸前导联位置做心电图好记录、病情观察及心理护
术治疗10理、完成治疗护理记录、安全转运至CCU,缺一扣一分。
未来2
精心打造
平顶山市第二人民医院
心血管病房急性心肌梗死单病种护理质量评价标准
总分年月日
时间段护理项目分值评价内容及方法存在问题得分
,安置合适卧位。与导管室医护人员床头交接班。
,密切观察心律、心率、呼吸、血压、氧饱和度变化。
。无外鞘留置者常规以沙袋压迫
住院
穿刺部位。检查穿刺侧肢体动脉搏动及末梢循环情况。
ccu或心血
。
管病房
。
第1-2天
,核对并执行术后医嘱。
(
、评估4个溶栓成功指征。
48h)
缺一扣一分。
,维持循环稳10评估血压心率、不稳定者根据医嘱监测有创血压、观察胸闷、心悸、穿刺侧
定肢体动脉搏动及末梢循环情况、记录24h尿量或出入量、合理安排补液速度
和顺序,缺一扣一分
未来3
精心打造
、瞳孔、头痛等、备好甘露醇、速尿等脱水剂,监测凝血酶原时间
并有记录,抗凝护理宣教,病人能反馈,缺一扣一分
、氧流量正确、维持血氧饱和度>96%,要有记录,缺一扣一分
氧方式及氧流量
、抢救药品准备、指导活动,病人能反馈,缺一扣一
分
、心律并记录、观察胸闷、心悸情况、积极配合医生抢救、心
记录理护理,缺一扣一分
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心血管病房急性心肌梗死单病种护理质量评价标准
总分年月日
时间段护理项目分值评价内容及方法存在问题得分
,说明药物作用、副作用,病人能反馈,缺一扣一分
:流食、半流食:避免进食过快过饱;有心功能不全者限制钠盐
住院
<4g/d
ccu或心血
:保持大便通畅,避免用力排便,大便干结时遵医嘱给予缓泻剂,
管病房
尽量避免灌肠。
第3-7天
:平时使用软毛牙刷、避免碰撞、避免粗纤维饮食。有牙娘出血、
大便颇色褐色及时报告医生
4指导患者康复和活动锻炼:无不适可床上肢体锻炼或下床轻微话动。
饮食护理、排便护理、抗凝护理、康复活动指导,病人能反馈,缺一扣一分
未来4
精心打造
、康复活动指导、用药指导、宣教二级预防、宣教洗澡注
意事项、宣教规律生活、告知出院后随访时间,病人能反馈,缺一扣一分
:指导患者及家属掌握疾病的先兆、基本观察方法和主要
急救措施,一旦出现眩晕、心慌、出冷汗等症状,及时就诊。告知急救电话
号码,紧急就诊的途径和方法。:(1).心血管病患者不宜做负
重训练等阻力运动,可以选择步行、太极拳、保健操等项目运动量循序渐进。
(2).活动量以不引起呼吸困难、胸闷、胸痛、身体不适为原则。(3).无并发
症的病人心梗后6-8周可逐渐恢复***,***应适度,注意心率、
呼吸及自觉症状的变化。:提供医生所开药物书面材料。
防宣教:戒烟、运动量(每天每次30分钟)、饮食、体重监测。
意事项:告诉病人洗澡时应让家属知道,且不宜在饱餐或饥饿时进行,水温勿
过冷或过热,时间不宜过长,门不要上锁,以防意外。:养成
良好的生活****惯,保证睡眠质量,保持大便通畅,
访时间:每月来院复诊或按医嘱定期随诊。配合办理出院手续。
未来5