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第一页,编辑于星期一:五点十七分。
一、定义
失语症(
aphasia
)
是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失
的一种语言障碍综合症。表现为丧失了对
语言信号
意义的理
解或表达能力,包括:对口语、文字的理解和表达困难,还
有其他高级信号活动的障碍,如计算等。
前提
:病人神志清醒,无精神衰退,无感觉缺失和发音肌肉瘫
痪
.
病因:
脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑囊虫病、脑脓
肿、
CO
中毒等
第二页,编辑于星期一:五点十七分。
.
二
失语症的言语症状
第三页,编辑于星期一:五点十七分。
(一)听觉理解障碍
1
.意义理解障碍:
患者能正确辨认语音,但不明词意,是由于音
-
意联系中断造成。
重者完全不能理解,轻者对长句或复杂句不能完全理解。如问:苹
果?
2
.语音辨识障碍:
听力正常,能听到声音,但对听到的声音不能辨认,给人一种似
乎听不见的感觉,严重障碍者为纯词聋。常问:什么?
3
.听语记忆广度障碍:听语记忆广度是言语听觉痕迹系列的保持能力,
单位容量为
7
±
2
,复述单个词时可能无困难,复述较长的句子时困
难。
第四页,编辑于星期一:五点十七分。
(二)口语表达障碍
1.
发音障碍:
?
表现为发音错误,严重时仅可发声,可有韵律失调
和四声障碍;
?
与运动性构音障碍不同,随意说话与尤以表达分离、
模仿语言发声不如自发语言,发音错误常不一致
第五页,编辑于星期一:五点十七分。
2.
说话费力
与发音障碍有关,表现为说话不流畅,常伴有叹气、面部表情和身
体费力的表现
3.
错语:
不符合言语****惯和规则的音节、单词或句子。包括:
语音性错语:
指词中音素被别的音素置换,
如“苹(
ping
)果”说成“
xing
果”;
词性错语:
想表达的字词与另外的有意义的字词置换,
如
“毛巾”说成“咸菜”;
新造语:
用无意义词或新创造的词代替说不出的词,
如将“鼻子”说成“祖子”。
第六页,编辑于星期一:五点十七分。
4.
杂乱语(
jargon
):
指说话时大量错语混有新词,杂乱无章,令人
费解。
5.
找词困难:
指患者在言谈中产生恰当的词困难或不能。
迂回现象:
命名障碍:
面对物品或图片不能说出其名称。
表达性命名不能
—知道名称,但说不出正确的词,
语音提示有效;
选字性命名不能
—知道用途,但说不出正确的词,语音提示无
效;能从列举的名称中选出正确名称;
词义性命名不能
—不能命名,不能接受语音提示,
不能从列举的名称中选出正确名称。
第七页,编辑于星期一:五点十七分。
6.
刻板语:
为固定、重复、非随意表达的惰性言语,如:“嗒嗒嗒”,也
可能是词,如讲粗言
,
如“
TMD
”,即使语言功能完全丧失也可
能保留。
7.
持续性言语:
持续重复用同样的词组、句子去表达。
8.
语法障碍:
包括失语法和错语法两种。
第八页,编辑于星期一:五点十七分。
9.
语言的流畅性与非流畅性:
一般通过与病人交谈,观察其口语的特点,将病人的言语
分为流畅性和非流畅性两种。
流畅与非流畅的区别
项目
说话量
费力程度
语句长度
韵律
信息量
非流畅性
减少,
<50
词
/
分)
费力
短,电报式
异常
多:仅有实词,突出名词
流畅性
正常或多
不费力,正常
可说长句子
正常
少:
空洞、
缺乏实词、
虚词多
第九页,编辑于星期一:五点十七分。
.复述障碍:
全不能复述或者只发出刻板言语,或哑,或无反
应,有错语者以大量错语复述。
模仿语言:
强制地复述患者的话,又叫回响语言。有时还
有完成现象,如数数,完成唐诗等
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