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孙淑娟
抗菌药物临床应用新的管理规定
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抗菌药物临床应用管理
抗菌药物临床应用指导原则(2004)×
卫生部38号文(2009)
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
2012关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知
《抗菌药物临床应用管理办法
2013关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知
2014年关于做好抗菌药物临床应用管理工作的通知
关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知
(国卫办医发〔2015〕42号)
关于印发抗菌药物临床应用指导原则的通知
(国卫办医发〔2015〕43号)
*
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2015年8月27日,国家卫生计生委、国家中医药管理局印发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》。
2015年8月27日,国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室、解放军总后勤部卫生部药品器材局联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》。原《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)同时废止。
《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》全新发布
(国卫办医发〔2015〕43号)
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严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求
1
加强抗菌药物临床应用的综合管理
2
切实作好抗菌药物处方(医嘱)点评工作
3
完善抗菌药物合理应用技术支撑体系
4
开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测
5
加大检查指导和公示力度
6
《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》2015
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
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抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)
第一部分抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物治疗性应用的基本原则(+中轻度感染:口服给药;switch)
抗菌药物预防性应用的基本原则
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则
附录1抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用
附录2抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择
附录3特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议
第二部分抗菌药物临床应用管理
一、建立抗菌药物临床应用管理体系
(一)设立抗菌药物管理工作组
(二)建设抗菌药物临床应用管理专业技术团队
(三)制定抗菌药物供应目录和处方集
(四)制订感染性疾病诊治指南
(五)抗菌药物临床应用监测
(六)信息化管理
二、抗菌药物临床应用实行分级管理:分级原则、目录制定、处方权限与临床应用
三、病原微生物检测
四、注重综合措施,预防医院感染
五、培训、评估和督查
第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项
第四部分各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
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根据国家卫生和计划生育委员会2015年8月27号颁发
的《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫
办医发〔2015〕43号)与《关于进一步加强抗菌药物临
床应用管理工作的通知》(国卫办医发〔2015〕42号的
管理规定,制定医院内“抗菌药物临床合理应用评价管理”暂行规定。
培训:全国、全省、各在市、各医院
工作开展情况:
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一、严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求,建立长效管理机制
严格落实《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》与《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》的管理规定等法规规定,加强全院抗菌药物应用管理。
成立药物治疗委员会下设的“抗菌药物临床应用管理组”,落实抗菌药物管理责任,建立长效管理机制,明确工作职责,完善工作制度,细化工作流程,对抗菌药物品种、品规的遴选、采购、处方、调剂、临床应用和评价等各个环节进行全过程进行持续管理与监控。
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在全院组织《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》的学****与培训,提高医务人员合理应用抗菌药物的能力。
加强医德医风教育,营造风清气正的执业氛围;建立科学、合理的绩效分配、奖惩制度,提高医务人员合理应用抗菌药物的积极性和主动性。
修订完善抗菌药物品种数量、抗菌药物使用强度、I类切口手术预防用抗菌药物比例、静脉输液抗菌药物占比、每床日静脉输液袋(瓶)数、微生物送检率等管控指标体系,按照《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》,对临床科室进行检查、评价和考核。
二、加强抗菌药物临床合理应用综合指标管理与培训
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《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》主要内容
序号
指标
公式(或释义)
要求
三级综合医院
1
抗菌药物品种、品规数量要求
抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺***甲噁唑(磺***甲噁唑与甲氧苄啶,SMZ/TMP)、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-***胞嘧啶可不计在品种数内
≤50
同一通用名称抗菌药物
注射剂型
≤2种,具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购
口服剂型
≤2种,具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购
头霉素类抗菌药物品规
≤2个
三代、四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物品规
口服剂型
≤5个
注射剂型
≤8个
碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规
≤3个
***喹诺***类抗菌药物
口服剂型品规
≤4个
注射剂型品规
≤4个
深部抗真菌类药物品种
≤5个
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《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》主要内容
序号
指标
公式(或释义)
要求
三级综合医院
2
特殊使用级抗菌药物使用量占比
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