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上传人:秋江孤影 2023/3/20 文件大小:303 KB

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CT常用诊断数据.pdf

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CT常用诊断数据
常用诊断数据CT头颈部眼环厚度2-4mm。
视神经粗3-6mm。
第三脑室宽3-8mm。
顶部脑沟宽度不应超过5mm。
内听道开口前后径正常为3-5mm,大于5mm为增大。
-(),女性
-(),青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm
(也有人报道达12mm者),其横径较宽约8mm左右,一般认为高径
小于10mm的垂体瘤为微腺瘤,大于10mm者为大腺瘤。
脑出血血量的算法:
长宽高/6(单位:
)ml。
在脑梗塞2-3w时进入吞噬期,往往可以见到模糊效应。
腔隙性脑梗塞的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易发
现,大于15mm者为巨腔隙,最大径达35mm。
颅缝分离:
一般认为颅缝双侧相差1mm以上,单侧缝间大于距1-2mm,***
,儿童有的颅缝较宽,但亦不应超过
2mm。
颅内血肿的CT值多高于60Hu,在60-90Hu之间,最大不应
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超过94Hu(红细胞压积为100%时的CT值)。
脂肪组织的CT值为-80~-130Hu。
硬膜下血肿分期:
急性<3d,亚急性4d-3w,慢性>3w。
透明隔囊肿:
其横径大于3mm,双侧壁向外膨凸,椭圆形或近球形,脑脊液密
度。
眼球突出:
在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人
大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于
1/3时,指示有意义的眼球突出。
,占据外耳道之内2/3,外侧1/3为
软骨部。
颈部食管后上方平第6颈椎下缘,前上方平环状软骨,与咽相
接,下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。
颈部气管上端位于第6颈椎下缘平,水与环状软骨相接,下界
前缘平颈静脉切迹,后缘位于第7颈椎下缘水平,向下移行至胸部
气管,***,,,
有6-8个气管软骨,,其上段
位置表浅,下段位置较深,距皮肤约4cm。
颈椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大
小一致,前后径在C1为16-27mm,下颈部颈椎椎管为12-21mm。
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甲状腺位于颈正中气管两侧,由左右两叶和连接两叶的峡部组
成,呈蝴蝶形,左右两叶位于喉下部和气管上部,起自甲状软骨,下
至第6气管环,相当于第2-4气管软骨的水平,正常甲状腺重
10-60g,一般为25-30g。
甲状旁腺有两对,上面一对位于甲状腺左右两叶后面上1/3
处,常埋于甲状腺内,下面的一对位于左右甲状腺下极,每个甲状旁
-50mg,正常CT上不可见。
甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹,约平颈5平
面。
CT上,
脉总是大于降主动脉,-:
。1
奇静脉淋巴结正常直径可达10mm。
右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm,正常主肺动脉直径
不应超过29mm。
胸内气管长约6-9cm,位于中线或稍偏右侧,正常人气管直径
约10-。
食管壁厚度取决于膨胀程度,一般不超过3mm,纵隔内淋巴结
任何径线大于1cm者均视为异常。
胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹,约平胸2
平面。
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肺结节是指直径小于4cm的肺内类圆形病灶,4cm及其以上者则
称为肿块,粟粒结节指4mm以下的点状结节。
空泡征是指病灶内1-2mm(或<5mm)的点状透亮影。
肺内病变小于2cm者80%为良性;大于4cm者绝大多数为恶
性。
厚壁空洞其壁厚大于3mm。
肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm。
左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角;
右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁约3-5cm
处;横裂平第4肋骨水平内端指向肺门角,后端相当于斜裂中点,
外端止于侧胸壁。
正常心包厚度上界为4mm,如大于4mm为异常。
扫描很容易发现心包积液,CT少至50ml液体即可检出,仰卧
位少量积液一般位于左室后壁下方,宽度较小,心外侧及心前区仅有
少量或无液性暗区,其积液量一般在100ml以下;中等量积液均匀
分布于左室后方,心尖、心脏外侧、右室前壁之前,以房室沟处最多,
其积液量在100-500ml之间;大量积液,积液暗区较宽,遍布心脏
周围,心后最多,左房后壁之后也可见到,有时心脏悬浮于积液中,
其积液量在500ml以上。
气胸:
如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为
25%左右;1/3时被压缩的肺约为50%左右;1/2时被压缩的肺约为
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65%左右。
肺泡壁破裂融合而成含气空腔,大于10mm时称为肺大泡,无壁。
大叶性肺炎的分期:
充血水肿期(12-24h);红色肝样变期(2-3d);灰色肝样变期
(4-6d);消散期(7-10d)。
腹部肝脏是人体内最大的器官,***肝重约1300g,约为体
重的2%,肝脏有腹膜包绕,但有3个区域无腹膜:
下腔静脉窝、胆囊窝、膈面裸区。
上肝脏左右两叶的分界是胆囊窝和下腔静脉窝的连线,CT即坎
特利氏线(Cantlie)。
肝内血管系统有三套:
肝静脉、肝动脉、门静脉。
肝脏血供是双重性的,肝动脉20-25%;门静脉75-80%。
由于肝内糖原含量较高,所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、
肾和脾,肝平均比脾高7-8Hu。
脂肪肝肝脾比值小于1为轻度,,
重度;门静脉正值:常
-,-

总肝管直径3-5mm,一般不能显示,总肝管和胆囊管合并形成
胆总管,胆总管直径<6mm为正,常6-10mm者为可疑扩张,大于10mm
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者为扩张。
胆囊壁厚薄均匀一致,正常厚度1-2mm(CT上不可见),超过
,大于5mm为肯定增厚。
胆囊长径4-5cm,胆囊增大CT表现为长径大于5cm,由于胆
囊壁的炎性水肿,充血或肝组织继发性水肿,其壁与胆囊窝及周围肝
脏界限模糊或出现低密度环。
通常肝内胆管直径为1-3mm。
肝内胆管扩张依范围可分为3级:
仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张;既有肝门又有外周胆管扩张
者为中度扩张;肝门及外周均明显扩张者为重度扩张,依肝内胆管
Ⅰ-Ⅲ;-;

胰腺长约15cm,位于腹膜后腔前肾旁间隙,为凸面向前的弓形
软组织影,横跨第1-2腰椎之间,正常胰管内径约2-4mm,在高分
辨率的CT图像上,偶可见胰管的1-2个区段,只有扩张的胰管才
能在整个胰腺全程显示。
一般来说,胰头大小不超过第2腰椎横径;体尾部不超过第2
腰椎横径的2/3,胰头部最大径(前后径);体部最大径
;,对突然超过邻近胰腺3mm以上的隆起
变化应予高度重视。
急性胰腺炎血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血
清淀粉酶明显升高500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法),其后
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7天内逐渐降至正常。
尿淀粉酶测定也为诊断急性胰腺炎的一项敏感指标,尿淀粉酶
升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长,尿淀粉酶明显升高具有诊断价
值(正常值80-300U/dl,Somogui法)淀粉酶的值越高,诊断正确
率越大,但与病情轻重不成正比。
***脾重100-250g,长12cm,宽7cm,厚3-4cm,正常脾长度不
超过15cm,脾下缘不超过肝右叶最下缘,脾前缘不超过腋中线。
横断面以CT5个肋单元作为脾的正常标准。
正常胃壁在适当膨胀情况下,通常厚度较均匀,约在2-6mm之
间,平均为4mm,有两个区域胃壁厚度可超过1cm,一是胃食管连接
处,-,形成所谓的假肿瘤;二是胃窦部小
弯侧。
一般把胃壁的厚度>10mm视为异常,但如发现局限性增厚,即
便<10mm亦视为异常。
小肠、空肠占踞左上腹,可显示羽毛状或环形的粘膜类型;回
肠踞右下腹和盆腔,无特征性的粘膜类型。
通常小肠肠腔不小于3cm,正常小肠壁厚度小于3-4mm,小肠
皱壁厚度约2-3mm,肠系膜淋巴结正常时不可见,或显示为直径小于
5mm的线状或结节状软组织密度影。
正常结肠在膨胀情况下壁厚不超过3mm,当空虚时不超过5mm,
其壁厚度超过5mm,为可疑增厚,超过10mm肯定为异常。
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棘突平肩胛骨下角;第4腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐;硬膜
囊终于第2骶椎水平,下端变细附于尾骨
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