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2015年2月2日
HBV基因分型
P区耐药基因突变检测
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根据HBV全基因核苷酸序列异源性≥8%或者S基因区核苷酸序列异源性≥4%,将不同病毒株分为不同的基因型,迄今为止,HBV可以分为8个基因型,即A、B、C、D、E、F、G和H型。
HBV的基因型和分布
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HBV的基因型和分布
A型:西欧,北欧、北美洲及非洲地区;
B型和C型:亚洲,澳大利亚;
D型:中东、北非和南欧;
E型:非洲撒哈拉沙漠地带;
F型:美国;
G型:法国和美国;
H型:尼加拉瓜、墨西哥,及美国加里弗尼亚地区。
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53
32

0%
20%
40%
60%
80%
100%
中国(上海)
台湾
日本
其他基因型
HBV基因型C
HBV基因型B
亚洲部分地区的基因型分布
HBV的基因型和分布
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国内部分地区基因型分布
沈阳北京广州上海
HBV的基因型和分布
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HBV基因型的临床意义
近年来研究发现,HBV基因型具有如下意义
HBV标志物清除
病毒致病性
乙型肝炎的病程及转归
药物敏感性
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HBV基因型和HBeAg的清除
临床资料显示,HBeAg的清除可能与HBV基因型有关。
与B基因型相比,C基因型有更高的HBeAg阳性率,分别为16%与53%。
B基因型的自发性HBeAg清除要比C基因型早10年,并且在HBeAg清除后,肝脏生物化学指标持续正常。
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* AmongpatientswithsinglegenotypeBorC,thosewithHBsAgseroclearancehadahigherproportionofgenotypeBandlowerproportionofgenotypeCwhencomparedtocontrols;;(95%CI,-);P=.014.

PatientsWithHBsAgSeroclearance(n=30)
PatientsWithoutHBsAgSeroclearance(n=50)
Singlegenotype*
A(%)
1()
2(4)
B(%)
16(%)
15(30%)
C(%)
10(%)
32(64%)
D(%)
2()
-
Mixedgenotypes
A+D(%)
1()
-
B+C(%)
-
1(2)
HBV基因型与HBsAg清除
;39(6):1694-701.
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HBV基因型与病毒致制病性
日本学者Shiina分析了1744例HBsAg阳性者的基因型与肝功能异常的关系后发现,与B基因型相比,C基因型的肝功能异常更为常见。C基因型引起的临床表现及组织学损伤更严重。
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HBV基因型与药物敏感性
核苷(酸)类似物最近文献倾向于没有差异
Kao对58例慢性乙型肝炎患者给予干扰素治疗48周,B基因型和C基因型的完全应答率(血清ALT恢复正常,HBeAg消除,HBVDNA转阴)分别为41%和15%,说明干扰素对B基因型治疗效果较好。
KaoJH,;33:998–1002.
Intervirology2003;46:373–376
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